胖人怎么动不伤关节？中美专家怎么说

　　肥胖是目前一种非常常见的疾病，不少人了解肥胖可能导致糖尿病、冠心病、高血压等慢性疾病，因此为了自己的健康，一定要减重，也就是努力去减肥。

　　其实，减重除了可以减轻各种心脑血管疾病带来的风险，还能够给关节减轻很大的负担。据美国Webmd网站近期文章报道，如果一个肥胖或是超重的人，在四年内可以减掉体重的5%，那么与体重恒定不变的人相比，他们的膝软骨组织退化速度有了明显减缓。来自于加利福尼亚大学放射学与生物医学成像研究所的AlexandraGersing博士指出，骨关节炎是导致残疾的一类重要病因，她在研究中发现，对于患有膝关节炎或此类疾病患病高危人群来说，减重能对上述疾病有良好的预防效果，对于有关节疼痛的患者来说也能减少他们将来发生腿部残疾的风险。

　　在实验中，Gersing小组选取了640名肥胖或超重的受试者，他们平均年龄为69岁，均患有较轻微的骨关节炎，或已经属于患病的高危人群。这类受试者正是需要预防以及治疗膝关节炎的典型对象，要知道，统计数据表明在美国75岁以上的老年人半数以上患有骨关节炎，通过影像学检查可以看到他们的膝关节出现软骨磨损，变得很薄。

　　在4年的实验时间中，研究人员根据受试者体重变化的结果，把他们划分为三组，第一组减重超过了原来体重的10%，第二组是5~10%，第三组体重没有减少。

　　研究人员发现减去5%体重的小组，出现膝软骨退化的案例要比第三个体重维持组低一些，而减重10%的人他们的膝盖退化速度变得更慢。同样，他们的膝盖半月板部分的退化速度也有了减缓。由此Gersing博士得出结论，减重对膝盖是有保护作用的。

　　Gersing解释，1/3的美国成年人均为肥胖人群，超出范围的体重给他们的膝盖造成了很大的负担，对于一些膝关节受损最严重的患者，很可能要进行关节置换手术治疗。另一方面，由于肥胖超重，他们的步态也会随之改变，这也可能加快出现骨关节炎的进程；同时，肥胖同样会导致血液中的蛋白质含量超出正常范围，容易引起关节炎症反应，这也是出现骨关节炎重要病因。

　　当然，不是所有人都对这个实验结论表示同意，来自于纽约勒诺克斯山医院膝关节保存重建中心的外科医生MatthewHepinstall博士指出，虽然通过实验结果，看上去减重可以减缓骨关节炎的发展速度，但此项结果其实并没有得到明确的证明。

　　Hepinstall博士说，减重与疾病减缓发展的相关性，并不能证明其中的因果关系，他说，如果研究中没有设计将体重减轻5%的人，与体重维持原样的人随机抽样进行膝关节情况分别对比，而只是根据分组之间的总的数据比较，那么就很难得出结论说，体重减轻会减缓关节炎的进展。

　　还有一种可能，膝关节炎恶化造成的疼痛阻止了一些病人去做运动达到减重的目的，而膝盖不疼的病人过得更舒适，这就可能给减重提供了便利。也就是说，减重与膝关节炎的因果关系可能是反过来的。

　　Hepinstall指出，减重是患有骨关节炎的肥胖病人疾病管理中重要一环，但是，体型较瘦的人同样会受到骨关节炎疾病持续恶化的困扰，所以减重并不适用于所有的病人。所以说，这项研究应对部分特殊人群提供更加充分的解释，到底有哪些人比较适合以这种方式防治膝关节炎。

　　不管怎么说，减重都是日常最常见的话题，都说减重可以减轻全身器官的负担，但是不合理的过度运动，一味追求减重的数字，不管是年轻人还是老年人，都会使关节磨损加重，更容易引起骨关节炎特别是膝关节炎。针对这个问题，搜狐健康也请教了北京大学第三医院运动医学科的杨渝平副主任医师，他建议，对于一些体重较大的朋友来说，又想增加消耗以起到减肥的目的，又怕过度锻炼伤害腿部关节，其实是有很多办法的。

　　比如，骑车是一个不错的方式，可以对全身的肌肉、关节达到锻炼的效果，并不会把所有的负担集中在腿部关节。还有，上肢肌肉锻炼也是个不错的主意，肌肉锻炼过程中也会消耗大量的能量；游泳也是常说的最适宜的关节炎患者运动方式之一，水承受了全身的重量，减轻了关节的负担。但杨大夫提醒，游泳消耗的热量很大，因此游泳之后往往会有很强的饥饿感，如果这个人再吃烤串、喝啤酒，那么反而摄入的能量太多，得不偿失。总的来说，根据能量守恒，减肥要少吃多动，运动后的食量一定要控制。