胸椎骨质增生是脊柱退行性骨关节病的常见表现,属于人体衰老的自然现象。人体随着年龄的增长,一般到了38岁以后胸椎体间的椎间盘就会退化变薄,椎体周围原有的肌肉、韧带、关节囊的生理平衡遭到破坏,进而导致增生发生。
胸椎骨质增生常累及多个椎体,且以下位椎体受累为主[1]。胸椎骨质增生发病时患者并无大的痛苦,不摄片难以诊断。
X线片下可见胸椎生理曲度存在,胸4-12椎体缘均见不同程度骨赘生物形成,各椎体间隙未见明显增宽,附件未见明显异常。
常规胸部CT扫描中,胸椎骨质增生邻近的右肺下叶胸膜及胸膜下肺组织常见局灶性磨玻璃密度影、网格状影或线条状影。其临床表现表面为头部转动不灵,并可发展至背痛、心慌、气短、胸闷等,部分患者甚至出现眩晕,持物落地突然猝倒等。
胸椎骨质增生除胸部不便外,下肢症状群时有发生,表现为胸部气闷、抬腿不灵活等。其它部位增生都有局部症状,总体特征是趁势好感、反势困难,甚至疼痛。另外,胸椎骨质增生的症状基本不受气候变化的影响,但对于长期和重症骨病患者,因体质欠佳、行动困难而有随气温变化呈逐渐加重趋势。
要预防胸椎骨质增生,需从以下几点做起。
1坚持锻炼
经常锻炼可使各关节保持较大的活动范围,关节软骨受力均匀而不至于软化。相比之下,不坚持运动的人关节软骨受力局限而加重破坏,易造成关节炎。坚持运动可使肌肉、韧带强而有力,稳固关节,加强骨的坚固性;还可使关节内不断分泌滑液,滑液对关节有营养作用,可以推迟关节老化。
2避免剧烈运动
人体活动时往往会过分牵拉附着在椎体骨边缘上的韧带和小关节突上的关节囊,经常不断牵拉会反复刺激骨膜,引起椎体边缘及小关节骨质增生。
3避免受寒和不正确的姿势
风寒和外伤是导致胸椎骨质增生的主要原因,长时间坐姿不当也会引起胸椎骨质增生。经常趴在桌子上睡觉,坐姿、站姿和睡姿不良等,都会导致增生出现,所以在生活中应养成良好的生活习惯,注意自己的生理姿势。
4选择睡硬板床
睡过软的床会影响脊柱的正常生理曲度,而脊柱的生理曲度改变会影响椎体之间的平衡关系,最后导致关节边缘增生,影响到整个脊柱关节的健康,这也是胸椎骨质增生的原因之一。
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