电脑和网络已经成为现代人必不可少的「日常用品」,无论是学习还是工作,无论是休闲还是娱乐,电脑都时时刻刻的存在于每一个人的身边。但越来越多的「电脑病」也随之而来,如颈椎病、腰椎间盘突出等等。这其中,有很多人会抱怨手腕间歇性或持续性疼痛,或者是手指麻木、活动障碍等,所谓「鼠标手」,那么又有哪些疾病会导致「鼠标手」的发生呢?
1腕管综合症
所谓的腕管综合征是指由于腕部重复性的不恰当运动或反复摩擦等因素导致的腕管内的容积减少和压力增高,进而导致其内的正中神经受压而表现处的手部一系列症状。通俗的来讲,支配我们手掌运动的一根重要神经----正中神经正好通过手腕处的掌侧,如果腕部持续性的不恰当运动,会使包绕在正中神经周围的韧带等结构出现增生等异常情况,挤压正中神经后便会出现相应的症状。
该病症十分常见于反复性不恰当使用手部的人群,而持续性的鼠标姿势使用不当便是重要危险因素之一,可表现为中指、无名指和小指的麻木、疼痛,疼痛尤以夜间和清晨较为明显,停止劳作或者按摩后症状可以缓解,严重时可使整个手部的活动受累,表现为手部灵活性下降等[1]。
对于这类患者,在日常生活中应该适量减少鼠标和键盘的使用,增加腕部工作时的间隔休息时间,同时应经常性的放松手腕,如伸展或松弛手部,缓慢弯曲腕关节等,以减少固定姿势导致的疲劳性损伤。对于症状较为严重者,可以行局部激素封闭治疗或者针灸疗法等等,十分严重已经影响到生活和工作的患者,也可以行手术解除压迫等。
2狭窄性腱鞘炎
人各手指的活动是靠肌腱的牵拉才得以完成伸直和屈曲等动作的。而肌腱的外层是由一个类似于圆筒样的腱鞘构成的,肌腱就在腱鞘这一管道内来回滑动,进而支配手指的活动。但是当手指长期反复的高频率活动后,肌腱的滑动会不断摩擦外层的腱鞘,从而导致腱鞘刺激性增厚、狭窄,使肌腱的活动不再流畅,最终产生严重的疼痛和压痛,这就是所谓的狭窄性腱鞘炎[2]。
狭窄性腱鞘炎可常见于腕关节外侧,即为桡骨茎突腱鞘炎。患者表现为大拇指的弯曲存在异常,尤其在早晨时表现较为明显,但略微活动后会有所缓解。另一个突出表现即为该处有明显的压痛,某些患者还会出现隆起的包块,而且该包块会有明显的疼痛。对于病情较为严重的患者,会出现大拇指无法弯曲,或者大拇指弯曲时腕部出现明显的弹响声等。
对于狭窄性腱鞘炎的治疗而言,基本原则与腕管综合征相似,即减少手部的持续性运动,增加休息的时间。对于疼痛较为明显的患者,局部激素封闭疗效较好,同时近几年来「中医小针刀」技术也取得了较好的疗效。对于十分严重的患者,手术条件下切除或者松解狭窄的腱鞘,可以彻底根除狭窄性腱鞘炎。
无论如何,减少日常鼠标的使用量,可以大大缓解以上所说的「鼠标手」症状。即便无法减少使用量,增加腕部的休息和注意腕关节的保护,也是十分重要和有用的措施。只要悉心预防和重视,「鼠标手」一定会离你而去。
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