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膝骨关节炎患者的功能减退进程

2017-05-27 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:从OAI(骨关节炎计划)中提取数据,描述骨关节炎患者在84个月期间的功能减退进程,并在有膝骨关节炎患病风险、但尚无活动受限症状的患者中探讨与功能减退相关的风险因素。

  骨关节炎在世界范围内的致残因素中位居第11位,同时也是老年患者中导致活动受限(行走困难、爬梯困难等)的主因,另外,关节炎相关症状也是仅次于高血压而位居第二的常见慢性疾病表现。因此骨关节炎对于老年患者而言是极为重要的健康问题,而目前的流行病学研究对膝骨关节炎的功能减退进程特点仅有粗略的总结,指导意义不明,本研究旨在对病程进行探讨。

  目的

  从OAI(骨关节炎计划)中提取数据,描述骨关节炎患者在84个月期间的功能减退进程,并在有膝骨关节炎患病风险、但尚无活动受限症状的患者中探讨与功能减退相关的风险因素。

  方法

  数据来源为OAI(骨关节炎计划)研究队列,通过每年测定的WOMAC评分评估患者在84个月内的功能变化。具体采用WOMAC身体功能子量表评估功能受限程度。该量表包含17项涉及行动问题的自测题,评分为0(无困难)至4(极度困难),总分越高表示功能受限程度越高。

  研究从上述队列中总结了没有受到功能限制的膝关节(即,WOMAC=0),将这部分患者作为研究对象,使用分组进程模型,以WOMAC对关节功能减退进程进行评价。

  结果

  共计2110例膝关节纳入研究(1055名患者,年龄61.0±9.3岁,BMI 27.1±4.4,女性占52%),从中可观察到五类进程。半数膝关节(54%)在84个月内保持了不受活动限制的状态,26%的膝关节呈现出较为缓慢的减退进程,WOMAC达1.5分,9%的膝关节在前36个月内功能正常,随后功能减退,WOMAC达11.3分,6%的膝关节在前12个月内功能快速减退,随后逐渐恢复,WOMAC达3.3,另外5%的膝关节则以较为稳定的速度表现出功能减退,WOMAC达13.2。

  基线时有影像学疾病表现,基线时有膝痛、肥胖以及抑郁症状均与功能减退进程较快相关。

  结论

  5%的患者起初没有活动受限表现,但在随后的84个月内功能逐渐减退。因此可认为基线时的疾病状况和健康状态较差与疾病进展速度较快相关。

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