过去观念是骨折后要静养,现代观念是手术完隔天就开始复健。到底怎么做才能尽快康复?
在中国平均每分钟有1.2个人因骨折而就诊。多数人知道骨折后需要静养休息,却常常忽略术后复健的重要,导致骨折伤处愈合,却有肌肉无力的状况,不仅影响生活品质,也出现更多后遗症。
目前我国的骨科治疗和骨科康复的发展很不平衡,骨科技术日新月异,特别是手术的发展与国外水平相当,但病人的疗效和国外有很大差距。原因是什么?学者已经认识到原因就是骨科术后康复没有很好开展起来,不够重视术后康复的必要性。
骨科手术治疗往往解决了治病因素,但没有让受损害的神经导致的肢体障碍得以快速恢复,在这种情况下离不开在术后康复专科医生的指导,如何进行神经损伤的恢复和肌肉、关节功能的恢复训练。而缺乏医疗常识的患者更是不知如何去锻炼,甚至也不敢去锻炼。
如果在外固定期间和去除外固定后,患者没有接受过任何的专业康复指导,在制动期间势必造成正常关节的粘连、附近肌肉关节囊以及韧带的挛缩;如果有专业康复治疗师能够指导或协助患者活动受限的关节,则可以避免关节功能障碍。也不会发生原有关节功能受限状的加重。
手术不是结束,康复才是开始:
骨科康复包括物理治疗、运动治疗及医学工程学的手段。其中以运动治疗为主导,主要内容包括:肌力训练,关节功能训练,关节本体感觉、平衡功能训练,步态训练,神经功能的康复治疗等。手术期康复、术后早期康复更是相当重要。
术后锻炼要趁早:
在手术后一定要尽快进行早期的功能康复锻炼。一般术后第2天,患者就应该在医生指导下,适当下床活动或做床上锻炼,以促进血液循环,恢复胃肠功能,防止併发症,促进伤口愈合。骨科手术、尤其是关节及关节周围骨折手术以后的康复,最重要的是关节活动度和肌力的训练。
康复训练有重点:
1.关节活动度训练的原则
(1)在功能评定的基础上,决定训练的形式如被动训练、主动-辅助训练和主动训练。
(2)患者处于舒适体位,同时确保患者处于正常的身体列线;必要时除去影响活动的衣服、夹板等固定物。
(3)治疗师选择能较好发挥治疗作用的位置。
(4)扶握将被治疗关节附近的肢体部位,以控制运动。
(5)对过度活动的关节、近期骨折的部位或麻痹的肢体等结构完整性较差的部位予以支持。
(6)施力不应超过有明显疼痛范围的极限。
(7)关节活动度训练可在:
一、解剖平面(额面、矢状面、冠状面);
二、肌肉可拉长的范围;
三、组合模式(数个平面运动的合并);
四、功能模式等情况下进行。
(8)在进行训练中和完成后,应注意观察患者总体状况,注意生命体征、活动部分的皮温和颜色改变,以及关节活动度和疼痛等变化。
关节活动度训练,早期要以被动训练为主。患者完全不用力,全靠外力来完成运动或动作。
外力主要来自康复治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。被动训练的目的是增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动;同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带,维持或恢复关节活动范围,为进行主动运动做准备。
康复训练中要注意尽量进行允许范围内的关节灵活的活动度训练,切忌小范围、快节奏活动,这样不仅无助于关节活动度的改善,而且对骨折局部也有影响。
益气养阴,消肿散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌。
健客价: ¥2351、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥2051.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥491.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥50黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥66用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
健客价: ¥86黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥139抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥10.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145有促进创伤愈合作用。积雪苷片用于治疗外伤手术创伤、烧伤疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥31用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染:用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药;用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗;也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。
健客价: ¥3.8适用于治疗细菌性痢疾和肠炎,或用于预防肠道手术后感染。
健客价: ¥8本品用于便秘;作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗;也可用于手术后软化大便。
健客价: ¥70有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥35用于预防皮肤割伤、擦伤、烧烫伤、手术伤口等皮肤创面的细菌感染和临时解除疼痛和不适。
健客价: ¥39排脓,拔毒,去腐,生皮,长肉。用于烧伤,烫伤,挫裂创口,老烂脚,褥疮,手术后创口感染,冻疮溃烂,慢性湿疹及常见疮疖。
健客价: ¥19用于外科手术时预防出血或止血,以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
健客价: ¥42适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410