随着我国经济的发展和逐步进入老龄化社会,膝关节疾患日益成为各大医院骨外科门诊的主要病种之一,如何正确的治疗膝关节疾患,也是医学界发展最快的研究课题之一。随着实践的发展,膝关节的运动疗法逐步成为医生和病人重视的治疗方法,到底如何进行规范、有效的膝关节功能锻炼呢?
一、肌力锻炼
1、股四头肌力量练习:练习者平卧于床上或站立时。双腿自然伸直,用力绷紧股四头肌,注意,双腿是不离开地面的,坚持5秒钟,再放松2秒钟,反复进行。在不增加疼痛的前提下,每次都绷紧到最大程度,且每天争取做到500次以上。
2、直抬腿练习:直抬腿练习分为仰卧直抬腿,外侧直抬腿,内侧直抬腿以及后抬腿练习。
(1)仰卧直抬腿:练习者仰卧在床上,一侧腿弯曲.将患肢完全伸直。然后把患肢抬高,抬到脚跟离床面15-20厘米的位置。要求抬腿时股四头肌绷紧,保持膝关节伸直。患肢抬起后保持高度不动,直到坚持不住时再缓慢放下。将腿放在床上休息片刻,之后继续进行第二次直抬腿练习。反复练习,每天做3~4组,每组20次,每组之间休息30秒。两侧肢体可交替进行。
(2)外侧直抬腿:以右腿为患肢为例,练习者左侧卧在床上,两腿完全伸直。然后把右下肢向外侧抬高,两腿分开,两脚距离为30厘米左右的位置。仍然要求抬腿时保持膝关节伸直。患肢抬起后保持高度不动,直到坚持不住时再缓慢放下。将腿放在床上休息片刻.之后继续进行第二次直抬腿练习。频率同上,两侧肢体可交替进行。
(3)内侧直抬腿:以左腿为患肢为例,练习者左侧卧在床上,右腿弯曲,右脚踩在左侧膝关节后方的床面上,保持身体稳定,伸直左腿,向上抬起,抬离床面10厘米左右的位置即可。仍然要求抬腿时保持膝关节伸直。患肢抬起后保持高度不动,直到坚持不住时再缓慢放下。将腿放在床上休息片刻,之后继续进行第二次直抬腿练习。频率同上,两侧肢体可交替进行。
(4)后抬腿练习:练习者俯卧在床上,腹部垫软枕,双下肢完全伸直,然后把患肢抬高,抬到脚跟离床面10厘米左右即可,要求抬腿时近量保持膝关节伸直。不要抬离过高,否则会引起腰部肌肉协同。患肢抬起后保持高度不动,直到坚持不住时再缓慢放下。将腿放在床上休息片刻,之后继续进行第二次直抬腿练习。反复练习,频率同上,两侧肢体可交替进行。
二、静蹲练习:
练习者两腿分开,两脚之间的距离比肩膀稍宽,身体保持直立,不能向前倾。脚尖和膝关节朝向前方,不得“内,外八字”。此时双膝开始弯曲下蹲,双膝弯曲角度可根据练习者身体情况和肌肉力量进行调整。
对于身体情况好、大腿肌肉力量强的患者,下蹲角度可以达到屈膝90度:而对于身体欠佳和大腿肌肉力量弱的患者,双膝轻屈即可,这时半蹲位置较高,患者较省力。随着肌力的增加,再增大屈膝角度。每个患者在下蹲时都有一个疼痛的角度,有些30度,或者40度等等,练习时要避开疼痛角度,最大角度至无痛时不超过90度为宜。
要求每天做2~3组,每组练习总时间为30分钟,其中包括多次练习,每次练习间隙休息一分钟左右,不要休息时间过长;开始时,每次坚持的时间较短;随着肌力的增长,坚持时间延长,每组练习次数将逐渐减少。
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