超声对类风湿关节炎的诊断可分为早期的关节炎症诊断和中晚期的关节破坏诊断,而早期炎症诊断更具有临床价值。二维和多普勒超声对关节炎症均具有较高的诊断价值。
类风湿关节炎的早期病变主要是关节滑膜充血、水肿和毛细血管通透性增高,关节腔内会有大量浆液蓄积,此时二维超声能够提示受累关节的滑膜增厚,产生不均匀的低回声,并能将滑膜厚度进行定量分级,以判断病情程度;而关节腔存在积液时可见关节腔增大,并可在关节腔内探及无回声区。而血管翳的形成可借由彩色多普勒予以鉴别,可以显示炎症关节内部或其周围异常增多的血流信号,血流信号越多提示炎症越重;此外,能量多普勒和频谱多普勒敏感性更高,可以对病变程度进行分级。
对于中晚期病变,超声声像图上可表现为软骨增厚,关节表面的软骨表面不光滑、厚度不均匀;通过测量软骨表面的厚度,还能定量分析和预测关节破坏程度。
超声诊断类风湿关节炎的敏感性和特异性评价
在类风湿关节炎诊断敏感性和特异性方面,超声并不亚于MRI,且超声诊断具有价格低、易于推广、辐射小、诊断快速等诸多优势,但也存在技术要求高、学习曲线陡峭等缺点。
超声和MRI对滑膜炎、关节积液和肌腱腱鞘炎的检出无差异,建议将超声作为临床疑诊类风湿关节炎的首选检查,若超声表现不典型时,再进一步行MRI。
另一方面,对于中晚期类风湿关节炎患者而言,超声对于患者指间小关节和跖趾关节骨侵蚀的检出敏感性远高于X线,能达到MRI同等的效果。在一项比较超声、MRI、CT和X线对类风湿关节炎骨侵蚀检出率的研究中,四种检测方式的敏感性分别为92%、96%、77%和73%。因此,当患者不能承担MRI检查的费用或没有行MRI检查的条件时,超声可以作为类风湿关节炎可靠的诊断手段之一。
总而言之,超声在类风湿关节炎关节病变的诊断中发挥着重要的作用,值得大力推广和借鉴;但值得注意的是,超声声像的准确判断有赖于医师的经验与技巧,因此理论学习和临床实践十分重要。
本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥4本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥218适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥36成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥125适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥46用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥19适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥72活血镇痛,祛风除湿。用于风湿痹痛,关节炎、类风湿关节炎,跌打损伤等症的疼痛。
健客价: ¥14用于急慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、软组织风湿症、肌腱炎、肩周炎等。
健客价: ¥38在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥391.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥59适用于缓解轻度至中度疼痛。用于缓解风湿和类风湿关节炎、引起全身发热,局部红肿及疼痛症发。
健客价: ¥18用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥56补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥88傣医:补塔都档细,罕塔档哈。通塞勒赛拢。贺冒多温,冒咪响,接腰,兵拢梅兰申,拢沙喉。 中医:滋补肝肾,通痹止痛。用于肝肾不足,风湿痹痛,腰膝酸痛;类风湿关节炎见上述症候者。
健客价: ¥75