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划分膝骨关节炎的组织病理亚组

2017-05-13 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:关节置换术中,软骨病变、滑膜炎和关节软骨病理均与骨关节炎相关,但亦可见于「非关节炎」对照组。软骨病变/骨赘组的潮线也高于非关节炎对照组。

  目的

  骨关节炎是一种高异质性、涉及多组织的疾病。本研究假设不同的组织病理特征对应膝骨关节炎进展过程的不同阶段,继而在骨关节炎组织病理特征的相应指标基础上区分出各个亚组。

  方法

  从343例尸体解剖病例以及143名骨关节炎关节置换术供者中采集内侧胫骨平台以及滑膜。在尸体解剖病例中,有骨赘或肉眼可见内侧胫股骨软骨病变≥3级则表明术前(早期)即罹患骨关节炎,分入「软骨病变/骨赘」组(n=217);该组余下的病例为「非关节炎」对照组(n=48)。采用Mankin组织病理评分,并进行Rasch分析,针对软骨下骨骨髓置换和滑膜炎病例,再补充组织病理评分。通过主成分分析分配各项权重。采用潜在类别组分析划定组织病理学亚组。

  结果

  关节置换术中,软骨病变、滑膜炎和关节软骨病理均与骨关节炎相关,但亦可见于「非关节炎」对照组。软骨病变/骨赘组的潮线也高于非关节炎对照组。由此可以划分出组织病理亚组,以「轻度骨关节炎」、「重度骨关节炎」伴轻度或中重度滑膜炎表示。

  结论

  滑膜炎的存在与否和严重程度高低可用于区分骨关节炎组织病理亚组。若没有相对独立的「正常」亚组,则表明正常状态和骨关节炎状态之间存在病理连续性。而明确骨关节炎亚组中具体的病理进展以及临床相关性对推进新疗法的建立大有裨益。

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