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痛风患者服药原则:终生服药?长期服药?还是暂时性服药?

2017-05-11 来源:成都风湿医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:急性期用药一般以消炎止痛药为主,一般这类药物有:秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等,碳酸氢钠用于碱化尿液,对于急性期痛风发作也很有帮助。

  对于痛风患者,在治疗上会遇到很多疑问:痛风能否治愈?痛风吃什么药?痛风是不是要终身服药?不吃药能不能控制?等等。今天,成都风湿医院痛风科陈建春主任就针对痛风患者是否需要终生服药的问题来和广大患者朋友探讨一下。

  临床上,痛风用药一般情况下是要考虑两个阶段的用药:急性发作期用药和常规的降尿酸用药。

  急性期用药

  急性期用药一般以消炎止痛药为主,一般这类药物有:秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等,碳酸氢钠用于碱化尿液,对于急性期痛风发作也很有帮助。

  急性期为什么要用药?

  痛风急性发作有一个特点,就是它的自限性。很多患者在没有用药的情况下,2周左右就会缓解。但这完全不能成为急性期不需要用药的理由。

  急性期用药,以消炎止痛为主,缓解痛风发作时的疼痛感,将疼痛的程度减轻。并不建议发作期不用药,有人说用药不用药都一样,而且用药还有副作用,为什么要用药呢?临床经验表明,发作期如果不用药,很大可能会延长痛风发作的时间,同时也会缩短痛风发作的间隔期,对后期痛风的治疗是非常不利的。用药同时也为了缩短痛风发作的时间和间隔期。

  急性期用药要多久?

  一般急性期的用药在一周左右。如果上述药物在应用一周后疼痛仍无明显好转,患者应当再次就诊。

  痛风发作时疼痛难忍,严重影响工作和生活,患者们往往希望迅速控制症状。因此,建议患者们在痛风发作前,关节开始出现不适时,尽早用药。

  常规降尿酸用药

  患者在诊断痛风后,需要进行降尿酸治疗,目前临床中常用的降尿酸药物有:苯溴马隆、别嘌醇非布司他等等。

  降尿酸药要用多长时间

  一般来说,患者到院检查,我们医生都要求不可轻易停药。但这并不代表着要终生服药的意思。

  国内和国内的痛风用药指南均没有明确降尿酸药物具体的使用时间。降尿酸药物的服药如同降压药和降糖药一样,应当根据血尿酸的水平来调整降尿酸药物的用量和时间。在改善生活方式的基础上应用降尿酸药物且血尿酸达标一段时间后,医生一般会建议患者减量使用降尿酸药物。此时,特别需要注意的是需要监测血尿酸水平是否持续达标。

  病情稳定了,能停药吗?

  在医生对患者尿酸水平经过一段时间的检测后,且尿酸处于稳定水平达标后,可以考虑停药。

  痛风治疗的目标是应用最少的降尿酸药物,使血尿酸水平持续达标。若已使用很小剂量的降尿酸药物就能使血尿酸达标,并且血压、血糖、血脂和体重等代谢指标都得到改善,可以在医生的指导下尝试停用降尿酸药物。

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