年轻人趁早拒绝强直性脊柱炎? 大丈夫要“能屈能伸”

　　人类从爬行到直立行走用了450万年的时间，可是有一种疾病如果放任不管的话，15年的时间就会让你的脊柱严重受损，步履蹒跚的变成虾人，甚至一辈子都要坐在轮椅之上，那这种可怕的疾病也有人叫它“不死的癌症”，它就是强直性脊柱炎。

　　下面，成都风湿医院脊柱关节科主任蒙兴文，将为大家详细地介绍一下关于强直性脊柱炎预防、诊断和治疗的相关知识。

　　问：强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”，它是怎么一种可怕的疾病呢？

　　既然叫强直性脊柱炎，所以强直一定是主要影响我们的脊柱，在医学上叫中轴关节。它影响脊柱，慢慢地病变以后，把它一节一节的脊椎给连接在一起了，就像竹子节一样，这样就硬了，不能活动了，所以叫强直性脊柱炎。

　　强直性脊柱炎是一个影响人很严重的疾病，但是现代医学迅速的发展，强直得到很好的治疗康复后，患者可以像正常人一样生活，所以跟癌症还是不一样的。

　　问：强直有什么发病原因？易患这类疾病的是什么人群？

　　强直和遗传有些关系，所以叫遗传相关性疾病，在上世纪60年代的时候，一个主要的基因被发现了，就是人组织相关抗原B27位点，有这个基因的人大概有20%的人会得强直，所以它跟遗传有关系。

　　问：强直高发于年轻人吗？男性比女性严重吗？

　　强直主要发生在20岁到30岁的年轻人，而且是男性多于女性。大概过去在没有很详细的医学进展之前，认为强直的男女比例是10：1。现在医学检查手段越来越先进，使得一些病情轻的也被诊断出来了，女的发病率比原来高了，但是女性得强直比男性要轻。

　　问：我国强直性脊柱炎患者有什么特点？

　　强直性脊柱炎在我国家有将近400万左右。人群分布没有太大的区别，沿海地区、内陆地区，北部、南部没有区别。

　　问：强直性脊柱炎早期有一些什么样的症状表现，如何自查呢？

　　首先，多数人都是从腰骶部开始发起，再往下不能活动的部分叫骶，骶髂关节这个地方。因为强直首先发展是在腰骶髂关节，所以有不明原因的出现持续这种腰骶疼痛超过三个月以上，而且是夜间疼痛大于白天，也就是休息的时候疼痛的更厉害，活动以后会缓解，早晨僵硬感，这样的病人都要去考虑有没有强直。

　　其次，如果患者家里有家族史，跟他有血缘关系的，不管他是父系还是母系的，里边有被确诊强直的，他这个要非常非常重视，应该到医院去做相应的检查，就能够比较容易地确诊。

　　问：强直性脊柱炎对于患者的影响是不是很大？

　　刚刚得病的时候对患者生活没有什么影响，但是疼痛对人是一个折磨，晚上睡不好觉；由于关节的疼痛，使患者劳动的强度下降；看病需要大量的财力，经济也受到很大的损失；家里有这样一个病人要照顾，也会给家庭带来很大的负担。

　　问：强直性脊柱炎终身都要服药吗？

　　不一定，从发病的机理和目前治疗水平来讲强直是完全可以控制得很好，但是控制很好可以再复发，或者我们停了药以后就可能加重，所以患者要长时间吃药，尽管不要终身吃药，但是长时间吃药，而且既使是缓解了，停药了也有可能复发。

　　问：早期是否容易出现误诊或漏诊的情况？

　　强直的误诊或者延误诊断比例应该是非常高的。延误诊断一定会延误治疗，那么延误治疗对于它的疗效也一定会带来很大的影响。任何一个疾病都是早期被治疗效果更好，所以强直越晚越不好。

　　问：强直性脊柱炎早发现、早治疗的意义何在？

　　能有最好的结果和保持患者的生活的质量。早发现的意义就在于我们能早期进行治疗和阻断，如果早期阻断就使他不出现残疾，从医学上观察，一旦出现强直，是难以逆转的，显然影响关节功能。

　　问：除了影响脊柱，还会影响到其他的器官吗？

　　强直要诊断，百分之百会影响到脊柱，我们把关节分成中轴关节和外轴关节，中轴关节主要指的是脊柱，现在还有人把髋关节算上，因为它也影响了髋关节。

　　除了这些以外，还影响手、肘、肩、膝、踝，这些都叫外轴关节，关节里边有中轴关节、外轴关节，还有其它器官，比如强直很多人影响到眼睛，引起叫虹膜睫状体炎，治疗不及时，反反复复会引起视力下降甚至失明，它也可以大概有5%到15%的人，随着年代，它的病程长短不一样，影响心脏，特别是主动脉瓣。

　　也有有8%的人大概影响到肺，引起肺内的纤维化，或者一片片的影子。也可以影响肾，叫IGA肾病，会出现蛋白尿和血尿，当然也可以影响神经，出现下肢麻这些。所以对不同的器官的影响，它的治疗也是不一样的。

　　问：医生是怎样来做确诊强直性脊柱炎的呢？

　　强直确诊，大概有这么几方面，第一个，病人自身的感觉，还有关节疼，或者外轴关节肿，有关节早晨的僵硬，夜里疼这些，还有我们要了解有没有家族史，这是强直的临床表现和体征。

　　第二大块，做辅助检查，一个是HLA-B27是否阳性，另一个就要了解血沉和C反蛋白是不是不正常。越快说明强直的活动性越强。第三大块就是影像学，影像学包括普通X光片，CT，核磁等。

　　除此以外，为提早发现自身病情病况，建议患者选择HD—风湿热层析检测系统进行提早检查，防止病情发展。该设备是国内唯一能定性定量检测出风湿病关节炎性特质的检测系统，与传统检测X光、CT等检查手段相比，HD—风湿热层析检测系统可将疾病发病时期提早2年甚至更早，发现关节及周围组织的炎性介质，并对其定性、定位，为疾病防治赢得黄金时间。同时该检测设备无辐射无创伤，适用于强直性脊柱炎患者病情各个阶段的检查。