从生物力学上来讲,腰椎虽不如颈椎灵活,也比不上胸椎稳定,但其在整个脊椎活动中,却起着关键的、不可替代的作用。它肩负着支撑和连接胸椎、髋部、下肢的重任,同时对身体有缓震以及维持运动、保持平衡的作用,是人们在生活中活动最多的身体部位之一,因此最容易受伤。保护好腰椎对每个人都很重要。
腰部脊椎由5块椎骨组成,它上接胸椎,下连骶椎,与骶椎一同构成了整个脊椎的底座。
从侧面看,腰椎有一个向前生理性弯曲,这个生理曲度十分有利于维持整个脊椎的稳定与平衡,使得人能够直立行走,并能减小运动所带来的震荡。一旦腰椎弧度发生变化,就会引起相应部位的慢性劳损性疼痛;腰椎从正面看是两侧对称的笔直形状,如果骨或关节的结构发生侧弯改变,就会导致腰部的运动受限,如翻身困难、弯腰或者后仰困难,对脊椎的平衡和稳定产生负面作用。
人体躯干有约2/3的重量都落在腰部,因此,腰椎拥有粗大的椎体和强健的肌肉,以此作为支持。腰部椎间盘较其他部位更厚,且椎体周围分布着坚固的韧带,如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带等;腰部的肌肉如背阔肌、骶棘肌、下后锯肌、腰大肌和腰方肌等也更为强壮,腹部和臀部肌肉对腰部也有一定的间接支持作用。
腰椎有保护脊髓末端和马尾神经的作用。脊髓在椎管中一般只到第1腰椎下缘的高度,在以下的腰椎管中主要是脊髓分支出来的控制人体生殖系统的神经和下肢的运动神经,它们组成马尾神经丛,逐次从相应的椎间孔分出,分节段控制相应部位。
腰椎病的类型与典型表现
由于腰椎承受的负荷力非常大,尤其是腰椎下部,因此较易发生早期退行性病变,给人们的生活带来困扰。病变产生的疼痛让人心烦意乱。在腰部疾病中,最常见的就是腰腿痛、腰椎间盘突出症和神经根炎症。
腰腿痛:大部分的人在一生中都会有过腰腿痛的经历,一般由肌肉受伤而引起。疼痛并不一定很剧烈,偶尔会出现向下放射,但通常不会超过两个以上关节。如果疼痛从腰或臀部放射到小腿或足部,就要怀疑为腰椎损伤所致了。
腰椎间盘突出症:是指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状,由内在的椎间盘退行性变、外在的损伤或受寒着凉等引起。患者多见于重体力劳动者和运动员,现今上班族及非体力劳动职业人群发病也日渐增多。
神经根炎症:当腰椎受伤错位,压迫马尾神经丛或者引起神经根部的炎症时,会产生比较剧烈的疼痛,沿着大腿小腿的后侧或外侧向足部放射,常常会伴有下腰迟钝、麻木、无力等症状以及消化管道(部分结肠和直肠)和盆腔内内脏(泌尿生殖系统)的功能紊乱,严重时可导致瘫痪。
除以上几类的病症外,已知腰椎问题可诱发的疾病有:腹泻、便秘、排尿异常、男性性功能障碍、不孕、月经不调、痛经、慢性阴道炎、子宫颈炎、膝痛、足痛等。当然,也会有腰椎以外的疾病引起以上所述的症状,需仔细鉴别。如果出现了这些症状,自己没有把握确定,或者虽经一段时间的常规治疗而改善不明显时,需要进一步确诊,以排除相关疾病。
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