许多中年人群因膝关节疼痛,尤其是以内侧疼痛就医,经骨科医师检查后被诊断为膝骨关节炎,然而经过减肥、改变运动习惯、口服药物、局部注射等保守治疗一段时间后,疗效不佳,膝关节内侧疼痛依然不能很好的缓解。
因患者年龄不大、膝关节病变范围局限,此类患者暂时还没有到需要做关节置换手术的程度,再者,许多患者因受传统儒家“身体发肤受之父母”的思想,同样也不愿意接受自己“原装”的关节被置换成人工的假体。
那么此时,针对这一类患者,调整关节力线并保留膝关节的“HTO”手术或许是一个理想的选择。
什么是“HTO”?
答:HTO全称是指胫骨高位截骨(High Tibial Osteotomy,HTO)的英文缩写。简单来说,这是一种保留原有的关节,通过矫正膝关节负重力线、阻止软骨的进一步磨损、增加关节稳定性、缓解疼痛、改善膝关节功能,从而避免或尽可能的推迟关节置换的一种“保膝”手术。
HTO手术与TKA手术(TKA)相比有什么优点?
答:HTO与TKA相比,具有手术时间短、创伤小、恢复快、术中及术后康复基本无痛。通常情况下,行HTO的患者,术后第2天就开始患肢部分负重,4周开始逐渐增加负重,6~8周后可以完全负重锻炼;常规在手术3个月后,响患者的日常的劳动和体育运动不受影响。
哪些膝关节炎的患者适合做HTO?
答:具体来说HTO的最佳适应症为以下6个方面:①患者年龄<65岁(女性<60岁);②膝关节活动度基本正常;③屈曲挛缩畸形<10°;④内翻畸形>5°;⑤胫骨近端角<85°;⑥外侧半月板及软骨功能正常。
HTO治疗膝关节炎的疗效如何?
答:根据国内外相关文献长期随访研究报道,因膝骨关节炎行HTO的患者,术后功能恢复良好,膝关节评分较术前明显提高,患者对术后疗效满意,甚至有部分运动员患者在HTO术后能够重返赛场。
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