62岁的李大妈常年有腿疼的疾病,走路时不时会有膝关节“卡住”的感觉。最近一段时间,这种情况越来越频繁,李大妈赶紧上医院去看医生,经过检查,医生发现李大妈的右膝关节内侧间隙变窄,髁间棘、胫骨平台边缘、髁骨上下极等处都有骨刺形成,被诊断为左膝关节骨关节炎。
那到底什么是骨性关节炎呢?
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。骨性关节炎又叫 退行性关节炎,实际并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老,故称之为老年性关节炎。
膝骨关节炎临床症状常表现:关节疼痛和功能障碍,早期表现为劳累、负重或上下楼时加重,可伴肿胀及轻度晨僵。随着病情发展,可出现关节疼痛加重,关节变形,如“O”型腿、“X”型腿。疾病晚期关节严重变形,可导致行走困难,严重影响生活质量。
骨性关节炎在中老年人中多见,女性和肥胖者较多,有研究表明60岁以上人群发病率可达50%,75岁以上人群达80%。
那除了中老年人容易患这种病,还有什么其他因素诱发膝骨关节炎呢?
过度使用关节或者关节损伤。
过度肥胖。国外有人统计发现,37岁时超过标准体重20%的男性,其患原发性膝骨关节炎的危险性较标准体重者高1.5倍,而女性肥胖者患病的危险性较标准体重者高2.1倍。也可能与关节负重增大和肥胖引起的姿势、步态、运动习惯等有关。
遗传因素。许多继发性膝骨关节炎有明显的遗传倾向。
其他因素。比如:关节软骨基质的改变、骨内压升高等。
那中老年人在生活中应该怎么做,才能更好的预防膝骨关节炎呢?
注意保暖
很多人都有这样的经历,一旦阴天下雨或天气转冷以后,膝关节的疼痛就会加重。这是因为天气变化或变冷时,膝关节的血液循环受到影响,造成膝关节血液供应障碍,代谢产物堆积,从而加重疼痛。而做好膝关节的保暖可促进膝关节的血液循环,加速代谢产物的排出,从而起到保护膝关节的作用。
控制体重
肥胖是本病的重要危险因素,胖人会给膝关节更多负重,所以需要控制体重。尤其那种上身壮腿细的体型是非常不健康的状态,不仅是对关节不利,也不利于身体的新陈代谢。
合理锻炼
坐位或卧位,缓慢屈伸膝关节,锻炼肌肉和韧带,每天坚持这种不负重的锻炼可以强化局部肌肉和韧带,改善局部血液循环,有利于关节的保护。开始每天2次,每次屈伸5-10次,可以根据个人情况逐渐增加。以不感到疲劳和疼痛加重为度。
注意营养
长期腹泻、消化吸收不良,造成营养不良,影响骨代谢,关节软骨退变提前,这部分人患关节炎比正常人年龄轻、-0病情重。因此,有胃病、胆道疾病等消化系统疾病者要及时治疗。
避免劳损
膝骨关节炎和关节的过度劳损有关,所以我们常说“要省着用”,避免爬山、爬楼、负重、过度劳累、剧烈运动等,要避免局部受伤,还要避免穿高跟鞋。很多患者说本来为了锻炼身体去爬山,结果把膝关节练坏了。
对于关节疼痛,这里有一些治疗误区,大家可以了解一下。
误区一:将膝骨关节炎等同于骨质疏松
膝骨关节炎主要是软骨退化、磨损;骨质疏松是由于骨的有机成分和矿物质减少造成的骨质减少,常由缺钙或缺乏维生素D引起。
误区二:年轻人不会得膝骨关节炎
由关节外伤、关节过度使用引起的继发性膝骨关节炎往往与年龄无关。近年来有车一族、运动爱好者等中青年膝骨关节炎有明显上升趋势。
误区三:不疼就是“治愈”
很多膝骨关节炎患者经治疗后,尤其关节注射后“不疼”了就以为达到治疗目的。但这并不意味着已经治愈,只要关节软骨还没有恢复正常,疼痛随时会再次出现。并且反复发作,病情将进一步恶化。
误区四:未能尽早发现与就诊
身体某个或某些关节开始运转不自如,时常感觉手脚僵硬或久坐后突然感到有些关节像“上了锁”一样动弹不得,或关节活动时骨头互相触碰发出咔嚓的声音时,很多人没有想到可能患上了膝骨关节炎,未及时就诊。
本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
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