您的位置:健客网 > 骨科频道 > 骨科疾病 > 骨折 > 股骨远端关节内骨折固定

股骨远端关节内骨折固定

2017-04-17 来源:济南骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:复位关节内骨折块时,在使用复位钳对骨折块间进行加压后,拉力螺钉可明显增加骨折块间的压力。而仅仅依靠复位钳和锁定螺钉固定钢板,将大大减少骨折块间的压力,在关节内骨折治疗中应避免。

  股骨远端关节内骨折复位后常采用锁定和非锁定混合固定。一般拉力螺钉要先于位置螺钉和锁定螺钉植入。来自美国的BrighamK.Au学者在2016年AAOS年会上分享了他的研究,比较三种不同固定方法在骨折复位和复位钳加压后维持骨折块间压力是否有差异。

  用夹具和骨锯在股骨人工骨建立关节内垂直劈裂骨折模型,将压力传感器置于股骨内侧髁和外侧髁间的骨折间隙,然后用点式复位钳20磅力量加压劈裂的关节内骨折块。

  然后分别先将3.5mm皮质骨拉力螺钉(组1)、3.5mm皮质骨位置螺钉(组2)、5.4mm股骨远端锁定螺钉(组3)经股骨远端锁定钢板标准置入,置入时采用固定扭矩的螺刀(拉力螺钉和位置螺钉2Nm,锁定螺钉4Nm)。每组4个标本。固定好钢板后移除复位钳,重复测量骨折块间压力(2分钟一次)。

  用Kruskall-Wallis方差分析复位钳移除后的初始压力,再用wilcoxon符号秩和检验比较其基线压力值和稳定压力值。p≤0.05时有显著差异。

  三组使用复位钳时的初始压力值间无差异。锁定螺钉组维持27%的初始压力值(p=0.043),位置螺钉组维持90%的初始压力值(无差异),而拉力螺钉组维持240%的初始压力值(p=0.043)。

  复位关节内骨折块时,在使用复位钳对骨折块间进行加压后,拉力螺钉可明显增加骨折块间的压力。而仅仅依靠复位钳和锁定螺钉固定钢板,将大大减少骨折块间的压力,在关节内骨折治疗中应避免。本研究在生物力学上验证了关节内骨折中使用混合内固定方式(锁定螺钉前使用拉力螺钉)可使骨折块间压力最佳。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房