股骨远端关节内骨折复位后常采用锁定和非锁定混合固定。一般拉力螺钉要先于位置螺钉和锁定螺钉植入。来自美国的BrighamK.Au学者在2016年AAOS年会上分享了他的研究,比较三种不同固定方法在骨折复位和复位钳加压后维持骨折块间压力是否有差异。
用夹具和骨锯在股骨人工骨建立关节内垂直劈裂骨折模型,将压力传感器置于股骨内侧髁和外侧髁间的骨折间隙,然后用点式复位钳20磅力量加压劈裂的关节内骨折块。
然后分别先将3.5mm皮质骨拉力螺钉(组1)、3.5mm皮质骨位置螺钉(组2)、5.4mm股骨远端锁定螺钉(组3)经股骨远端锁定钢板标准置入,置入时采用固定扭矩的螺刀(拉力螺钉和位置螺钉2Nm,锁定螺钉4Nm)。每组4个标本。固定好钢板后移除复位钳,重复测量骨折块间压力(2分钟一次)。
用Kruskall-Wallis方差分析复位钳移除后的初始压力,再用wilcoxon符号秩和检验比较其基线压力值和稳定压力值。p≤0.05时有显著差异。
三组使用复位钳时的初始压力值间无差异。锁定螺钉组维持27%的初始压力值(p=0.043),位置螺钉组维持90%的初始压力值(无差异),而拉力螺钉组维持240%的初始压力值(p=0.043)。
复位关节内骨折块时,在使用复位钳对骨折块间进行加压后,拉力螺钉可明显增加骨折块间的压力。而仅仅依靠复位钳和锁定螺钉固定钢板,将大大减少骨折块间的压力,在关节内骨折治疗中应避免。本研究在生物力学上验证了关节内骨折中使用混合内固定方式(锁定螺钉前使用拉力螺钉)可使骨折块间压力最佳。
温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥65祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥98祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,胃寒肢冷等。
健客价: ¥42用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀、遇热则减、畏寒肢冷等
健客价: ¥39用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
健客价: ¥16?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59温阳散寒、益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀,预热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥29祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥54舒筋健腰丸:补益肝肾,强健筋骨,驱风除湿,活络止痛。用于腰膝酸痛。 磁疗骨痛贴:活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥898用于骨性关节炎;风湿、类风湿性关节炎;骨折。
健客价: ¥19.5用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥19适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥38适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥46滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥42用于缓解骨关节炎、腱鞘炎、骨关节痛、外伤后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客价: ¥38温经通络,祛风除湿,消瘀止痛。用于各种骨增生性关节炎亦可用于风湿性关节炎。
健客价: ¥5补腰肾,强筋骨,活血止痛。用于骨性关节炎肝肾不足、瘀血阻络证,症见关节肿胀、麻木、疼痛、活动受限。
健客价: ¥22驱风祛寒,止痛消瘀。用于风湿骨痛,关节扭伤,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神经痛等。
健客价: ¥35滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛。用于骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥29