对痛风治疗很关键，痛风为什么要定期复查

　　半途而废，这是很多痛风患者的共犯，有些甚至不知道自己是在半途而废。痛风患者都知道，痛风发作的时候疼痛难忍，此时都会自觉的到医院就诊，吃了药不痛了，就放在一边不再治疗了。

　　但是，疼痛控制住了，是否就可以不闻不问了呢？成都风湿医院痛风科主任陈建春提醒患者：痛风患者即使不痛，也要注意进行尿酸、血脂等的定期检查。

　　痛风治疗需要长期性规律性降尿酸

　　痛风是因为机体嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增多和(或)排出减少导致体内尿酸增多，尿酸盐长期的堆积到关节、肾脏等部位，形成痛风石或肾结石，造成关节、肾脏等器官损害的一种疾病。尿酸堆积不是一朝一夕形成，痛风一旦发作预示着关节腔已经沉积很多尿酸结晶了，需要长期降尿酸治疗才能把“冰山”慢慢移除；如果不规律降尿酸治疗，会导致痛风经常发作。

　　所以痛风的治疗分两个阶段，急性发作期消炎止痛缓解症状后，间歇期(疼痛缓解期)仍需后续的降尿酸治疗。只有把尿酸控制在正常范围(360μmol/L)以下，才能避免痛风反复发作，防止关节、肾脏等进一步的损害。

　　定期复查能监测尿酸水平和肝肾功能

　　目前临床常用的降尿酸药物有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等，这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排出以达到降尿酸的目的，但是它们均是通过肝脏、肾脏代谢的，而且尿酸过高、尿酸盐形成的肾结石也会影响肾功能。

　　举个例子说明：如果是使用别嘌呤降尿酸

　　如果您目前使用的别嘌醇降尿酸，复查后发现肝功能异常，医生会根据您的情况更换降尿酸药物，或必要时加用护肝药物治疗以保证治疗的安全性；而如果您没有复查，一直盲目继续服用这个药，到出现严重的肝功能损害时已追悔莫及了，有损身体健康，还得花更多的钱去治疗肝脏，代价比定期复查大太多了。

　　所以定期检查尿酸及肝肾功能方便医生了解您目前尿酸水平及肝肾功能情况，能利于医生判断患者身体状态、药物的疗效及对患者身体是否有副作用，适时调整药物以确保安全、有效的治疗。

　　痛风患者复查时要注意什么

　　初始服药患者

　　复查间期一般建议初始服用降尿酸药物的患者，2周后门诊复查尿酸及肝肾功能；检查结果如果没有异常，可改为1个月复查一次；复查结果没有异常，可2-3个月复查一次。建议最少3个月复查一次尿酸和肝肾功。

　　有肾结石患者

　　有肾结石的患者，建议3-6个月复查肾脏B超以观察结石变化情况，有无增多、增大，及时处理。

　　复诊前一天应注意避免进食过多肉类、海鲜类等高嘌呤食物，避免喝酒；适当饮水对检查结果影响不大，不需刻意控制饮食及进水。复诊当天应空腹抽血检查，所以建议患者朋友复查当天不要吃过早饭才来做检查。

　　痛风需要平时控制加定期复查，不能只注意尿酸的数值，单纯降低了尿酸，也只是掩耳盗铃。所以，要全面检查到位，凡和痛风息息相关的指标我们都要注意。

　　1、肾功四项+胱抑素C+视黄醇结合蛋白+β2微球蛋白：反映肾功能，检查早期肾损伤；

　　2、血脂六项：其中甘油三酯和血尿酸是孪生姊妹，85%痛风都合并高甘油三酯血证，要双降。

　　3、C反应蛋白+血沉+类风湿因子：关注超敏C反应蛋白，就是要关注慢性炎性体质持续存在，对肾脏及心血管的炎性损伤；

　　4、心肌酶谱+同型半胱氨酸+胱抑素C：其中胱抑素C检查可比肌酐更早、更准确发现痛风对肾脏的中早期损伤；同型半胱氨酸，可及时发现血尿酸对血管内壁的损伤诱发的动脉粥样硬化程度，预警痛风的心血管并发症；

　　5、空腹血糖及糖耐量测试；

　　6、血常规；

　　7、尿常规；

　　8、肝胆脾肾彩超；

　　9、双能量CT。