股骨头坏死与骨坏死的关系

2017-04-11 来源：潍坊东方骨科医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：骨坏死原则上分为两大类：一类是由于细菌感染所致的骨坏死。如：骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等；另一类是因缺血造成的骨坏死。

　　许多人对于股骨头坏死很熟悉，但是一说到骨坏死就有些疑惑了，股骨头坏死跟骨坏死有什么关系呢？就差一个字，是不同的两种病吗？

　　一、什么是骨坏死：

　　专家为您解答，其实骨坏死是骨细胞、骨质细胞、髓质细胞（血管和神经）发生了坏死、致骨组织多次营养中断或严重不足、使骨的代谢障碍、局部骨组织失去了营养。骨坏死中尤以股骨头发生率最高。骨坏死发生在股骨头部位就叫股骨头坏死。

　　骨坏死原则上分为两大类：一类是由于细菌感染所致的骨坏死。如：骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等；另一类是因缺血造成的骨坏死。如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质疏松、扁平髋、脊髓异常空洞症等导致的骨坏死。人体任何部位都可能发生骨坏死。临床以股骨头、肱骨头、手舟骨、月骨、足舟骨、距骨、肋骨、髌骨、锁骨为多见。

　　二、放射性骨坏死：

　　1、什么是放射性骨坏死：

　　下面给大家介绍一种骨坏死：放射性骨坏死。放射性骨坏死是医源性骨坏死又一重要的并发症，早在1982年就有详细描述："放射性骨炎"即放射后出现的骨坏死。镭射线仍是引起骨坏死的医源性主因，照射剂量和时间密切相关，大剂量照射，骨组织特别容易损害，因它对射线吸收有高度的系数，比软组织高2倍，这是由于骨内有高厚子量的集合，如钙和磷。因之，剂量越大，放射后骨坏死越多。

　　2、放射性骨坏死的病因：

　　放射性骨坏死的发病机理虽还未弄清楚，但从病理损害得知，受到放射直接损害的是骨的各种细胞和骨的血管，细胞包括生血细胞，脂髓细胞，成骨细胞；对血管的损害首先是血管壁，可引起内膜水肿、肥厚、管腔狭窄，血管壁硬化或钙化，以致引起血管栓塞。细胞成份除受放射直接损伤外，还受到由于血管栓塞引起继发性缺血所造成的损害。

　　正像特发性骨坏死一样，引起脂髓的嗜酸性网状坏死，但大多数坏死呈不完全性，这样可解释X线上的骨硬化和组织学上的骨化再生现象。此外，由于成骨细胞对辐射比破骨细胞更具敏感性，所以放疗后破骨细胞相对活跃，为骨质吸收创造了条件。

　　关节软骨对辐射的耐受性较强，但软骨细胞也可发生微妙的变化，从直接反应到电离辐射，最后使软骨较早地破裂，或软骨细胞继软骨下骨质坏死后的相当长时间也发生坏死，使整个关节结构发生变化。