即使饮食中含有丰富的钙或是服用钙片,如果不能吸收,哪么大部分钙会随粪便排出,这样对于防治骨质疏松也是没有太大帮助的。哪么哪些因素影响钙的吸收呢?
钙是在十二指肠和结肠吸收的,所谓的吸收就是钙从肠道进入到血液中的过程。钙并不会象水流一样直接进入血液中,它是需要从肠道进入肠粘膜细胞,再从细胞中进入血液的。其中最麻烦的过程是从肠道进入细胞的过程。钙进入人体最主要的是靠一个叫钙转运蛋白的东西把钙从肠道中吸收到肠细胞中,这个过程需要活性维生素D的帮助。所以,在补钙的时候,必须保证体内有足够的维生素D的水平。
影响肠钙吸收的另一个因素就是钙的摄入量。如果钙摄入量低于3mg/kg体重,肠道就不吸收钙,那么肠道消化液中含有的钙就会全部排出体外;如果摄入的钙大于8mg/kg体重,那么身体钙的吸收就会达到最大水平,也就是说再增加钙的摄入,人体也不能吸收利用了。看来,肠钙的吸收是有一个阈值的,超过了这个阈值,肠钙就不再被吸收了,过剩的肠钙随粪便排出体外。可见,并非补钙越多,吸收就越多。
食物中的钙磷比例对于钙的吸收也是有影响的,如果钙磷比例不恰当,钙的吸收也会受到影响。影响钙吸收的另一个因素是身体内的镁的水平,如果合并低血镁症,那么,身体的钙吸收就会减少,如果不纠正低血镁,血钙也难以纠正。食物中影响钙吸收的其它因素还有膳食纤维,食品中的非溶性纤维,如植酸,会减少钙的吸收,而可溶性纤维如乳果糖、果胶等却可以增加肠钙的吸收,草酸盐和磷酸盐能够减少钙的吸收。
影响钙吸收的第三个因素就是肠道的功能,特别是钙与肠道接触的时间,如果肠蠕动过快,比如肠易激综合征,或是肠道过短,如短肠综合征,这些因素都会造成钙在肠道中停留的时间过短,钙的吸收就会减少,病人就容易出现低钙血症。现在肥胖的糖尿病病人可以通过手术来治疗,采用的方法不外乎胃减容或是肠道旁路,这两种手术都会减少钙的吸收。
空腹有利肠钙吸收,饭前或饭后两小时服钙剂,为好。分次服用比单次顿服吸收率更高些。
肠钙吸收受体内<钙调激素>和多种神经内分泌激素的影响,有关这方面的问题,以后再和您聊。
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