张大姐最近两个月突然发现右胳膊不利索,先是肩膀痛,慢慢地手臂抬不起来。邻居王大叔告诉她,她患上了肩周炎,要多运动。张大姐听从“建议”,每天去小区健身场所“刻苦拉肩”——牵拉500次。谁料,不仅没好,反而痛得更厉害了,只得到医院就诊。肌电图检测发现,电流传导减慢,说明神经有损伤。并且,因为神经损伤已经引起了右肩三角肌的肌肉萎缩。
“不是说运动可以治疗肩周炎吗?为什么会这样?”张大姐疑惑不解。
第三军医大学西南医院骨科/运动医学中心副教授、副主任医师、硕士生导师周兵华告诉记者,肩周炎又称为“五十肩”、“冻结肩”,因好发于50岁左右的人群而命名。由于长期以来公众对该病存在的严重误解,使得临床上经常见到像张大姐这样因为“暴力解冻”,造成神经损伤而住院的肩周炎患者。
误区:肩周炎因为受伤所致。
正解:肩周炎多无外伤史,女性、糖尿病患者好发。
周兵华副教授介绍,肩膀痛,有很多原因引起,张大姐的情况属于“五十肩”,也就是大家熟知的肩周炎,因为多发于50岁左右的人群,所以也被称为“五十肩”,绝大多数此类病人都没有明确的外伤史,考虑为原发性冻结肩。
“虽然肩周炎并不是因外伤所致,但是调查发现,女性和糖尿病患者是肩周炎的高发人群。”周教授解释道,肩周炎在普通人群中的发病率在3%~5%左右,而糖尿病患者中高达20%,可能跟内分泌紊乱有关。女性,尤其是更年期女性在绝经后,因为雌激素水平变化,患病风险也会增加,肩膀也随之出现活动受限。
误区:肩周炎是因为缺乏运动所致。
正解:退变性因素是主因。
很多人认为肩周炎就是因为缺乏运动所致,因此,像张大姐这样拼命运动就能治疗。周教授认为这种看法是片面的。
冻结肩的发病原因分为原发性和继发性两类。不同于教科书上的定义:原发性冻结肩病因不明;周兵华副教授指出,根据临床经验,更多原发性冻结肩主要要病因为退变性因素所致;而只有继发性冻结肩才会因创伤、类风湿关节炎、痛风、内分泌等疾病引起。
为什么50岁左右老年人容易患上肩周炎呢?这主要是因为“老年人年龄较大,关节退变,再加上气血衰弱,易受到风、寒、湿的侵害,造成局部气血流动受阻,不通则痛。”
“当然,不良的生活习惯也是诱发肩周炎的因素之一。”周教授提醒道。
误区:运动解冻
正解:“解冻”别蛮干,对因才有效。
运动是不是“解冻”的唯一方法?周教授的回答是“NO”。因为不同原因引起的肩周炎应该采取不同的治疗方法。原发性的“五十肩”通过恰当的保守治疗和外科治疗,往往可以恢复如初。而继发冻结肩患者经过手术,也能很大程度改善肩关节活动度;治疗最为困难的为创伤性冻结肩,不过在有经验的运动医学医师诊治下,也能达到很好的临床效果。
周兵华副教授表示,像案例中张大姐一样长期暴力牵拉,除了部分臂丛神经损伤之外,甚至还可能导致肩袖断裂,所以极其不可取。得了“五十肩”的患者,应该尽快就诊,在专科医师的指导下进行保守治疗或手术。
小贴士:
注意功能训练 可预防“五十肩”
据了解,很多肩周炎患者在预防和护理上费尽心思。周兵华强调,预防“五十肩”最根本的方法还是增强体质,肌肉强健以后,发病率就会有效降低。周兵华表示,有肩关节疾病困扰的中老年人,可以通过肩关节桌面滑移锻炼来改善症状:即将有肩颈疼痛一侧的手掌轻放于书桌上,缓慢向前移,直到手臂完全贴于桌面,保持10s左右。
用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥111.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.51.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.51、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥24.9用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续的关节肿痛症状。 2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等。 3.急性的轻、中度疼痛,如手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经、牙痛、头痛等。
健客价: ¥17.31.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥10.5适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥20本品系非甾体抗炎药。适用于: 1.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。 2.急性的轻,中度疼痛如:手术后,创伤后,劳损后,原发性痛经,牙痛,头痛等 3.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。
健客价: ¥25消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥2.5消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥12消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥17.9消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥12清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥7.5清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥6.8用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥12用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
健客价: ¥18用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
健客价: ¥45.6消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥10清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥22用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
健客价: ¥60