骨关节炎又称骨关节病,俗称骨质增生,主要表现为关节软骨退行性变和关节周缘继发骨质增生(也就是常说的“骨刺”),中老年人尤其是女性比较多见。
骨关节炎可以发生在全身多关节,其中,膝关节最为常见。
骨关节炎的症状表现在三个方面:即疼痛、关节活动范围减少和关节变形。
膝盖为什么会疼?
我们人体的关节表面都有一层软骨,起到润滑,吸收冲击,减缓摩擦和保护关节的作用。一旦这层软骨因为年龄增长、过度使用或者外来损伤导致磨损,表面不再光滑,关节活动起来就会导致两个关节头之间产生令人不适的摩擦,骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富,疼痛和炎症随之而来,这就形成了关节炎。
膝关节骨关节炎的表现:
常双侧同时发生,可以一边轻一边重,也可以先后发生。
疼痛部位
最早在走路时感到膝关节疼痛,常在某次走长路之后发生,或在下楼时感到腿软及膝痛。疼痛部位可在髌骨、膝前或膝内前侧,也有一些人疼痛在腘窝部至小腿肚子上方。膝前痛多因髌骨与股骨关节软骨受损,膝前内侧痛多因膝内前关节囊及韧带受关节增生退变所致,腘窝痛常因后关节囊及后方肌肉受刺激所致。严重时关节周围都痛。
关节活动受限
最常见的是膝关节伸直受限,不能完全伸直或屈膝受限。其原因为患骨关节炎时,关节软骨变薄,关节韧带和关节囊因长期处于松弛位而挛缩,膝内侧及外侧韧带变短、挛缩致膝关节伸直不全。膝前关节囊挛缩致下蹲困难。股部肌肉力弱时,常使病人蹲下后再站立困难,需用手扶借力。正常情况下躺在床上,膝关节可完全伸直,腘窝部可贴于床面;而当膝不能完全伸直时,腘窝后可插入手掌。
关节畸形
膝关节骨关节炎发展至一定阶段,会逐渐出现膝内翻畸形,正常人两小腿并拢时是直的,即两膝关节与两踝关节可同时接触在一起,膝内翻时,两踝关节可接触在一起,而两膝关节不能相接触,中间有空隙。由于膝关节骨关节炎通常是双侧的,两侧膝关节贴不到一起,就成了罗圈腿。
骨关节炎如何治疗?
1、早期保守治疗
早期的骨关节炎,应采取保守治疗,可有效减轻症状并延缓病情发展。避免长时间处于一种姿势,更不要反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿,保暖,避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶等使膝关节屈曲负重的运动,以减少关节软骨的磨损。
如果关节疼痛比较明显,可以口服消炎镇痛药、贴膏药以及抹药膏,也可行关节腔药物注射。如果关节肿胀比较明显,可以进行高频理疗。
2、膝关节置换
如果骨关节炎到了晚期,软骨磨损十分严重,保守治疗很难再奏效,此时只能采取手术治疗。
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