胸骨骨折的诊断
典型的胸骨骨折诊断并不难,有明确的外伤史,体格检查中有明显的胸前区压痛,胸部触诊触及骨折摩擦感,骨折断端重叠.严重者可形成脑骨畸形,此时摄胸骨的侧位或斜位x线片多能做出诊断。
诊断中要注意是否有胸腔脏器的损伤,这些合并伤的存在是死亡的主要原因,B超及CT扫描是重要的诊断手段。胸骨骨折是由强大的外力直接作用于胸骨区或挤压所致,常引起胸腔器官损伤或多发性肋骨骨折、连枷胸和心脏压塞等,出现呼吸、循环功能障碍时病死串较高,应引起临床医师的高度警杨。
胸骨骨折的预后
胸骨骨折的预后取决于是否合并胸腔脏器损伤,一旦误诊,可危及生命,如果发生纵隔血肿、心脏压塞、心包裂伤、心肌挫伤、瓣膜损伤、冠脉挫伤或急性外伤性心肌梗死、肋主动脉破裂及支气管断裂等缩发性损伤,则病死率可高达30%—47%。