颅底骨折的常规治疗手段

　　【颅底骨折的治疗原则】

　　1、脑脊液漏者，鼻部或外耳道局部消毒，不宜填塞冲洗，不要擤鼻，保持于脑脊液不漏体位。全身抗感染治疗。

　　2、着重脑损伤、颅神经损伤和其他并发伤的治疗。

　　3、脑脊液漏持续2—3周以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。

　　4、合并视神经、面神经损伤，应早期行神经管减压术。

　　【颅底骨折的一些治疗措施】

　　1、这类骨折多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。

　　2、耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。

　　3、多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时，应及时手术，进行脑脊液瘘修补，封闭瘘口。

　　4、对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤，需给予抗生素治疗。

　　5、有脑脊液耳鼻漏者，忌填塞，制止擤鼻减少喷嚏或咳嗽，保持外耳道、鼻孔清洁，但忌冲洗。

　　6、保持于脑脊液不漏或少漏的体位。脑脊液漏多于2周内自行停止而愈合，若持续2—3周不愈合者，应考虑手术治疗。

　　7、若视神经管骨折造成视力损害，应在伤后7—10天内作视神经管减压术。

　　8、合并面神经麻痹3个月以上无恢复者，可行骨管减压术或面神经和舌下神经或副神经吻合术。