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肩周炎不同的分期有不同的症状 肩周炎易与4种疾病混淆

2017-03-30 来源:嘉兴邦尔骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多人在平常生活中发现自己的两个肩膀有酸痛的感觉就以为是自己是得了肩周炎,其实这样说并不完全准确。肩周炎患者的肩膀是会出现疼痛感,但是肩膀有疼痛感的不一定都是肩周炎造成的。

  我们知道肩周炎是分为几个时期的,不同的时期表现出来的症状是不一样的。肩周炎患者可以通过自己的症状判断自己处于什么时期,临床上面根据肩周炎的严重程度分为3个时期。下面我们跟随骨科专家去了解一下不同时期的肩周炎各自不同的症状吧!

  1、急性期:亦为肩周炎早期,肩部出现自发性疼痛,常为慢性持续性疼痛,但有的患者只出现肩部不适及束缚感。疼痛多局限于肩关节前外侧,常涉及肩胛区、上臂或前臂,但有时可延伸至三角肌止点。耸肩或肩内旋时疼痛加重,患者不能洗脸梳头、不能用患肢摸背;以后肩痛迅速加重,尤以夜间明显,患者不敢患侧卧位。因疼痛和肌肉痉挛,肩关节活动受到一定限制,以外展和外旋受限最明显。肩部外观正常,可出现压痛点,多位于三角肌附着处、冈上肌附着处、肩峰下滑囊等处。

  2、慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩、僵硬逐渐加重,患者穿衣、梳头、举臂均感到困难。严重时肩肱关节活动均消失,只存在肩胛胸壁关节的活动。病程长的患者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。此期持续时间较长,通常为2个月。

  3、恢复期:肩痛基本消失,但个别患者可有轻微疼痛。肩关节活动逐渐增加,外旋活动首先恢复,然后为外展和内旋活动。此期时间的长短与急性期、慢性期时间有关,前面病程短,恢复就快。

  很多人在平常生活中发现自己的两个肩膀有酸痛的感觉就以为是自己是得了肩周炎,其实这样说并不完全准确。肩周炎患者的肩膀是会出现疼痛感,但是肩膀有疼痛感的不一定都是肩周炎造成的。肩周炎容易和四个疾病混淆起来,下面我们就一起来了解一下这几个容易混淆的疾病。

  1、胸出口综合征。此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等,患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征,即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。

  2、肩手综合征。本病为一反射性交感神经障碍,通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍,伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高,发热、充血。手指喜取直伸位,被动屈曲时疼痛加重。

  3、神经性营养障碍。本病临床表现为以肩为中心,肩周围肌肉急性剧痛,随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛,并出现肌肉麻痹等特点,可与肩周炎相鉴别。

  4、肩关节半脱位。又称为肩关节不稳定,通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。在前后方向上作肱骨头被动推拉试验,可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射,可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆,盂唇缺损或剥离现象。

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