分清真假肩周炎需要几个绝招 患了肩周炎有什么征兆

　　肩周炎是大家都十分熟悉的一种骨科疾病，很多人在生活中发现自己的肩部疼痛就以为是得了肩周炎了，其实有时候是假性肩周炎，只是疲劳过度导致的。这一切都是因为人们对真假肩周炎的辨别妙招不是很清楚，下面就让专业人士教大家怎么鉴别真假肩周炎吧！

　　医学上肩周炎的真正名字又叫冻结肩，它是一种原发性粘连性滑囊炎，是一种无菌性炎症。真正的肩周炎是一种自限性疾病，通常会在1-2年后自行缓解。而其中糖尿病性冻结肩除外，它引起的疼痛会更重，非手术治疗效果差。

　　冻结肩的临床症状主要为肩关节广泛性疼痛(患者不能指出具体疼痛位置)、活动范围全方位减小(在存留的活动范围内活动无疼痛)、常有夜间痛，严重时连梳头、化妆、吃饭穿衣都困难。

　　而肩袖是由围绕在肩关节周围的四块肌肉构成，它起到了保护肩关节，维持肩关节的稳定性，完成肩关节的各种活动的作用。肩袖损伤与外伤和退变均有关系，病变累及的肌肉不同，临床症状也有差别。

　　肩袖损伤的临床症状主要为肩关节前外侧的疼痛、可向三角肌放射，在某个活动范围内(常为60°—90°)可诱发疼痛，但肩关节的被动活动范围基本正常，主要为肩关节外展、上举、后伸受限，可伴有关节内弹响，早期患者的日常生活基本不受影响。如果任其发展，后期则会出现相应的肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松，严重影响患者的肩关节功能。

　　肩周炎和肩袖损伤在治疗上有很大差别。冻结肩通过锻炼，包括“钟摆运动”、“爬墙”、“吊单杠”、理疗、口服消炎止痛药物，1-2年90%的患者会得到缓解。而如果是肩袖损伤做上述锻炼，反而会雪上加霜，导致已经存在的损伤加重。

　　核磁共振检查可以明确损伤的范围，根据不同的损伤程度可以采取封闭、肌肉力量练习、避免重复诱发疼痛的动作等治疗手段，保守治疗4—6月无好转，则需要手术治疗。目前的肩关节镜技术在修补肩袖上已经相当成熟，手术以效果显著、创伤小、住院时间短、恢复活动早等优点得到广大患者的垂青。

　　任何一个疾病都是有一定的症状的，我们只有对这些症状有较为深入的了解才能在第一时间发现疾病，这时候就能抓住最佳治疗时机了，肩周炎当然也是这样的了。可是很多人对肩周炎的征兆不是十分的了解，这样就不是那么容易在早期发现肩周炎，所以建议大家还是去了解一下肩周炎的这些征兆的好。

　　肩周炎的症状之一：肩部疼痛

　　疼痛起初时为呈阵发性慢性发作，以后肩部疼痛逐渐加剧或顿痛，或呈刀割样痛，且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　　肩周炎的症状之二：肩关节活动受限

　　发生肩周炎时肩关节向各个方向的活动均可受限，尤其以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用会引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　　肩周炎的症状之三：肌肉痉挛与萎缩

　　肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉在肩周炎早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，形成肩峰突起，上举不便，后弯不利等，此时疼痛症状反而有所减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛的肩周炎的症状。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。