腰椎滑脱的治疗有什么 腰椎滑脱有什么样的分度

　　腰椎滑脱的治疗有什么

　　1.非手术治疗——对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的，包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息，避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。经过6-8周治疗，症状可得到改善，对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。

　　2.手术治疗——对腰痛症状持续，或反复发作非手术治疗无效，患者为青年及中年均可行手术治疗，伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。

　　(1)峡部不连局部植骨术：对腰椎峡部不连患者，施行峡部不连处局部植骨，即切除峡部不连处纤维骨痂后，做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术，不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。

　　(2)手术包括：①对马尾或神经根压迫的解除，应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压；②滑脱复位，切除其下椎间盘使复位更容易；③融合，椎体间植骨融合或横突间(后侧方)植骨融合。

　　腰椎滑脱的分度

　　将下位椎体上缘分为4等份，并根据滑脱的程度不同分为以下四度：

　　I度：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。

　　II度：超过1/4，但不超过2/4者。

　　III度：超过2/4，但不超过3/4者。

　　IV度：超过椎体矢状径的3/4者。度数越大，滑脱越严重。神经剪切、压迫损伤越大。

　　手术后3天一般可以下地，3个月内必须限制活动，3个月后以渐进式方式增加活动量，6个月后可完全恢复自由活动。手术前必须先考虑患者的年龄、活动度、骨质好坏及是否合并其他严重内科疾病。根据我们的经验，90%以上的患者，在术后下肢疼痛能获得缓解，行走能力也得到显著改善。