小儿佝偻病许是喂养不当 佝偻病早期的三大症状

　　一般认为，小儿佝偻病的发生主要与维生素D摄入不足，日光照射不足和孩子生长发育速度过快有关。除此外，还有一些比较少见，易被人们所忽视的病因，即小儿缺铁所致贫血与喂养不当所致肥胖。

　　贫血对小儿佝偻病的影响。有关医学专家分析指出，小儿发生贫血往往意味着机体缺铁，而铁的缺乏可使消化道上皮细胞代谢所需的多种含铁酶活性降低，进而影响肠道黏膜对维生素D和钙的吸收能力，使得维生素D和钙物质吸收减少。

　　肥胖对小儿佝偻病的影响。对于肥胖儿童在早期出现生长速度过快现象，机体对维生素D的需要量迅速增加，而孩子每天能够从食物获得的维生素D是有限的，钙的吸收也是不可能迅速增加的。所以，此时机体只好动员贮备的维生素D和钙，很快就将体内贮备的维生素D和钙消耗殆尽，呈现缺乏状态。

　　临床资料提示，在贫血和肥胖的婴幼儿中不仅佝偻病患病率高于健康儿童，而且在病情程度也重于健康儿童。同时还反映出贫血、肥胖、佝偻病三者之间有一个共同点，即喂养不当。所以，当儿童出现贫血或肥胖时，在防治中不但要重视维生素D和钙的补充，还需要加强对儿童贫血和肥胖的纠正。以下几点需要特别给予关注：

　　首先，新生儿出生后4个月内尽可能给予婴儿纯母乳喂养，第5个月起添加辅食。注意添加含铁、钙、维生素D、维生素C、维生素B12叶酸丰富的食物，如鱼、瘦肉、猪肝、蛋黄、豆汁、菜末、菜汤和软豆腐等。

　　其次，纠正小儿“越胖越健康”的误识，防止长期给予儿童高热量，高碳水化合物的食品，防止因为热量过高引起儿童肥胖，避免增加小儿佝偻病的风险。

　　佝偻病的早期症状

　　(一)精神神经症状

　　通常，患有佝偻病的儿童会出现夜惊、好哭以及多汗等症状。而且这种多汗跟气候和温度并没有关联，是由于汗液受到剌激所引起的。另外患儿经常会摩擦枕部，还有可能会引起枕秃或环形脱发。

　　(二)骨髂表现

　　1、头部

　　(1)颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3～6月婴儿。

　　(2)头颅畸形：“方颅”、“鞍状头”或“十字头”

　　(3)前囟大：闭合迟，可迟至2-3岁才闭合。

　　(4)牙齿生长晚：患者的牙齿生长会相对比较晚，有可能会延迟到1周岁的时候才会长出牙齿，也可能到3岁的时候才能长齐所有的牙齿。严重的患者牙齿排列会不争气以及釉质发育不良。

　　2、胸部

　　(1)肋骨患珠。

　　(2)胸廓畸形：鸡胸，漏斗胸。

　　佝偻病早期的症状佝偻病的预防方法佝偻病的表现

　　3、四肢及脊柱

　　(1)腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。

　　(2)下肢畸形“o”形腿(膝内翻)，或“x”形腿(膝外翻)。

　　(3)脊柱弯曲：非常有可能会出现脊柱侧弯或后凸畸形，而且病情严重的患者还可能会出现骨盆畸形，即髋外翻。而且病情严重的女性患儿年后可因骨盆畸形而导致难产。

　　(三)其它表现

　　抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后，贫血。

　　佝偻病的特别预防措施

　　1、提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。

　　2、多晒太阳，平均每日户外活动时间应在一小时以上，并多暴露皮肤。

　　3、对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时，可补充维生素D，每日400-800国际单位。