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肩周炎的检查 简单锻炼方法

2017-03-22 来源:太康济民骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肩周炎又称漏肩风、五十肩,是一种肩关节四周软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病,症状多为肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、肩关节四周可触到明显的压痛点、肌肉痉挛与萎缩等。

  肩周炎的检查

  1、X线检查

  诊断肩周炎时摄X线片的目的之一,是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎,风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人,在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。

  (1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

  (2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

  2、肩关节造影

  肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片,以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀释,再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升,注入关节腔后,摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张,摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示:

  (1)关节囊缩小,表现如下:

  ①关节容量减少。

  ②腋隐窝缩小或闭塞。

  ③肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

  (2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

  (3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂缘之外。

  (4)肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态,以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。肩周炎的造影检查,主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。

  肩周炎又称漏肩风、五十肩,是一种肩关节四周软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病,症状多为肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、肩关节四周可触到明显的压痛点、肌肉痉挛与萎缩等。特别是长期在电脑前工作的办公室一族,更轻易患上肩周炎。下面先容几种最简单且方便的肩周炎功能锻炼法。

  1、多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,每次10分钟,可预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩。

  2、弯腰画圈:转肩患者弯腰垂臂,甩动患臂,以肩为中心,做由里向外,或由外向里的画圈运动,用臂的甩动带动肩关节活动。

  3、后伸下蹲:患者背向站于桌前,双手后扶于桌边,反复做下蹲动作,以加强肩关节的后伸活动。

  4、爬墙:患者面向墙壁站立,双手上抬,扶于墙上,努力向上爬,要努力比前一天爬得更高一些。

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