肩周炎中包括冻结肩、肩袖损伤、肱二头肌腱炎及腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、肩锁关节炎、钙化性岗上肌腱炎等。其中的冻结肩,为中老年常见,经数月或2年炎症逐渐消退,即使不治疗,症状也会缓解,具有自愈性特点,由于多在50岁前后高发,故称“五十肩”。
“五十肩”只是肩周炎中的一个类型,女性多于男性,中老年居多,左肩多于右肩,疼痛初如针刺、后如刀割,急性期时疼痛剧烈,活动与休息均可出现,疼痛常与动作姿势有关。随着病程延长,疼痛范围逐渐扩大,可牵涉到上臂,伴肩关节活动受限,如欲增大肩关节活动范围,则剧烈疼痛,以至于不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣和叉腰,有时还会因夜间翻身移动肩部而痛醒。早期患者尚能指出痛点,急性期则全关节疼痛无定处,关节由于粘连和挛缩活动受限,甚至失去活动能力。
“五十肩”是慢性疾病,即使没有条件治疗,也能逐渐好转而痊愈。治疗原则是止痛后自主功能锻炼,促进关节功能康复,可先用口服药物、理疗、按摩、局部封闭等方法止痛,待病情稍好转,鼓励患者进行肩关节主动锻炼如“爬墙”、“梳头”等动作,逐渐恢复关节功能。
肩周炎中还包括肩袖损伤,在肩关节创伤和中老年群体常见,近年随着健身运动热潮,青壮年患者逐年上升,可引起肩关节疼痛和严重功能障碍,约占肩关节病变的40%以上,常和“五十肩”混淆,诊断不清导致疗效欠佳。很多年轻肩痛患者常会疑惑:还没到50怎么得了“五十肩”,殊不知多为肩袖损伤。
运动一:爬墙
选择一面墙壁,双手上举并趴在墙上,以双臂与墙呈15-30度角为宜。肩周炎患者双脚原地不动(可抬起脚后跟儿),双手向墙上方攀爬,一次10-20下,一天3-5次。每次做完爬墙运动,可在攀爬的位置做一标记,下次运动力争超过上次的位置。
运动二:甩胳膊
为了寻找平衡点,人走路时都会甩胳膊,这里说的甩胳膊,其实是为长时间活动受限的胳膊做锻炼前的热身,以免一开始就牵拉肌肉出现损伤。
选择一个空旷的地方自然站好,甩胳膊前先做十几个扩胸运动,然后双臂同时向身体的一侧后甩,左右交替进行。甩胳膊10-15下之后,开始进入解决肩周炎活动受限的阶段。
肩周炎的治疗
必须积极治疗肩周炎疾病,其原因是肩周炎症状与疾病有关。老年人肩周炎要注意局部锻炼,同时要注意避免长期过度活动,上肢外伤后肩部固定过久、姿势不良等情形。科学规范治疗肩部急性挫伤、牵拉伤。积极治疗颈椎病,心、肺、胆道疾病等疾病。
适用于肩周炎所致疼痛病症。
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