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预测类风湿关节炎的治疗效果的指标

2017-03-17 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:类风湿性关节炎所引起受累关节的滑膜炎和骨髓水肿情况常可以用来预测治疗的效果。磁共振在判断滑膜炎和骨髓水肿的具有高度的敏感性,能够清楚的辨认出这两种变化。

  类风湿性关节炎常常累及膝关节、髋关节、手足的指/趾间关节,可引起关节的变形、疼痛及功能障碍,给广大患者带来了极度的痛苦。临床医生诊断类风湿性关节炎常常根据X片和风湿四项(包括类风湿因子、抗“O”、血沉及C反应蛋白)的结果来下论断。那么,在接受正规的治疗后,我们在复查的时候该检查哪些指标来判断治疗的效果呢?

  类风湿性关节炎所引起受累关节的滑膜炎和骨髓水肿情况常可以用来预测治疗的效果。磁共振在判断滑膜炎和骨髓水肿的具有高度的敏感性,能够清楚的辨认出这两种变化。国外研究表明,类风湿性关节炎患者在应用托珠单抗治疗后24周后,通过磁共振结果对比患者治疗前后患者受累关节的滑膜炎及骨髓水肿情况,可以发现这两者反应在治疗后得到了抑制,关节软骨未呈现进一步侵蚀的改变。换句话说,在患者的关节滑膜炎及骨髓水肿控制后,在一定程度上可以推迟关节软骨的破坏,延长关节的使用年限,可以推迟人工关节置换的时间。

  患者朋友在复查时常抽血检验血沉、C反应蛋白来判断类风湿性关节炎的活动情况。尽管它们两者均可以敏感的反应关节的肿胀情况,但是有必要每次都把他们“捆绑”在一起检查吗?国外一项关于对1247例类风湿性关节炎患者进行治疗前后血沉和C反应蛋白监测的研究表明, 4.5%的患者没有肿胀关节,其C反应蛋白升高、血沉正常;但是有15.2%的患者没有肿胀关节,其血沉升高、C反应蛋白正常。这就是说,在类风湿关节炎临床试验中,无需同时测定血沉和 C反应蛋白来判断疾病活动性,C反应蛋白检测具有简单、确定、重复性好、不受年龄干扰的优点,条件允许的情况下,单独测定C反应蛋白可能更适合于评价疾病活动性。

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