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腰痛是谁惹的祸?

摘要:腰背臀软组织痛:长时间外在负荷的影响、不正确的姿势、过度负重以及习惯导致的腰背臀肌肉功能的紊乱产生的腰痛。

  过去我们一直认为引起腰痛的原因是

  (1)机械、生物力学损伤有关的腰背痛(大多数)

  腰背臀软组织痛:长时间外在负荷的影响、不正确的姿势、过度负重以及习惯导致的腰背臀肌肉功能的紊乱产生的腰痛。

  (2)椎间盘突出症:椎间盘突出症和椎间盘突出有着很大的区别,腰椎间盘突出症是指退变的腰椎间盘纤维环破裂和髓核突出,压迫和刺激脊神经根或马尾神经,引起腰痛,下肢痛等一系列症状和体征。而椎间盘突出不一定会导致腰背痛

  当病人来向你诉说病因时,每每都会说我哪节段椎间盘突出导致的腰腿痛、下肢麻木。而有的病人会被医生建议手术治疗,其实在实际情况中椎间盘突出引起的腰腿痛的病人是非常少的,所以手术治疗对很多人都是没有必要的。

  (3)腰椎退行性疾病

  排除腰背痛极端情况:如脊柱真性滑脱、椎管严重狭窄、肿瘤、结核、炎症、风湿类疾病(强直性脊柱炎)心理疾病等。

  而基于上述病因,我们在以往腰背痛的康复治疗原则往往集中在

  1、健康教育

  2、加强脊柱外在稳定性:支具

  3、恢复脊柱序列:牵引、正脊、推拿、麦肯基技术

  4、缓解疼痛:物理治疗、按摩针灸、服药、注射、微创治疗、开放手术

  5、传统躯干肌力训练:腹肌和腰背伸肌

  上述治疗方法,都是针对脊柱外在的稳定性以及脊柱周围的组织,但没有真正重视通过自然恢复脊柱的内在稳定性来处理腰背痛问题

  我们需要考虑一下为什么会出现“腰肌劳损”?

  原因自然是做为脊柱稳定肌的内层肌肉功能失调,肌肉失活,稳定肌不能稳定脊柱则需要外层肌肉的过度工作,它们自然会出现痉挛、劳损、短缩等,因此真正解决腰肌劳损导致的腰痛的方法是腰肌内层肌肉的锻炼。

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