肩周炎这些用药你居然不知道

　　肩周炎是现在生活中最常见的疾病之一，而且它的发病率还在不断提升，其病症主要是以双肩关节疼痛和活动吃力为主。在生活压力很大的情况下，很容易因为过度劳累而造成肩周炎。

　　一般情况下，男性的发病率要比女性高，那么，肩周炎的症状都有哪些呢？肩周炎是使用哪些药物治疗的？肩周炎患者的日常注意事项都有哪些呢？下面我们一起来你看看。

　　肩周炎

　　肩关节周围炎简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

　　本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

　　病因

　　1.肩部原因

　　（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

　　（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

　　（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；

　　（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

　　2.肩外因素

　　颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

　　临床表现

　　1.肩部疼痛

　　起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性。气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

　　2.肩关节活动受限

　　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋、外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

　　3.怕冷

　　患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

　　4.压痛

　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

　　5.肌肉痉挛与萎缩

　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

　　西药治疗

　　1.非甾体抗炎药：可在中药治疗基础上作为辅助治疗，在关节剧痛情况下，可小量应用以缓解疼痛，缓解后即停用。

　　（1）阿司匹林

　　适应症：水杨酸盐类具有镇痛、解热、消炎的作用，无心脏炎者首选此药。

　　用法用量：3～6g/日，分3～4次口服；或水杨酸钠，6～8g/日，分3～4次口服。

　　注意事项：该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血，应注意观察。

　　（2）消炎痛

　　适应症：具有抗炎、解热作用。

　　用法用量：口服每次25mg，每日2～3次，饭后服用，以减少对消化道刺激症状。

　　注意事项：溃疡病患者禁用或慎用。

　　（3）炎痛喜康

　　适应症：具有消炎、镇痛作用。

　　用法用量：口服每次20mg，每日1次，饭后服。

　　注意事项：本药用量小，用次少。但仍可引起溃疡病出血，故溃疡病患者、哺乳妇女、儿童禁用。

　　2.肾上腺皮质激素类药物：具有抗炎的作用，对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大，故临床上不主张肩周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗。

　　（1）强的松

　　用法为每日服10～20毫克，分2～3次服用。

　　（2）地塞米松

　　用法为每日服1.5毫克，分2次服用。

　　中药治疗

　　1.万通筋骨片

　　功效与主治：祛风散寒，通络止痛。用于痹症，肩周炎，颈椎病，腰腿痛，肌肉关节疼痛，屈伸不利以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。

　　用法用量：口服，一次2片，一日2～3次；或遵医嘱。

　　2.舒筋活络丸

　　功效与主治：驱风祛湿，舒筋活络。用于一般骨节风痛，腰膝酸痛。

　　用法用量：口服，一次1～2丸，一日1～2次，用温开水或姜汤送服。

　　3.豨桐丸

　　功效与主治：用于风湿热痹，症见关节红肿热痛；风湿性关节炎。

　　用法用量：口服，一次10丸，一日3次。

　　4.小活络丸

　　功效与主治：祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。

　　用法用量：黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2次。

　　5.肩周炎贴

　　功效与主治：肩周炎引起的关节刺痛或钝痛，关节僵硬，屈伸不利，颈肩臂部位的酸、麻、胀、痛等症状的治疗。

　　用法用量：外敷，直接贴敷于疼痛部位即可。每贴24～72小时更换一次，10盒/疗程。

　　注意事项

　　1、保暖防寒。受凉是肩周炎的主要诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

　　2、保持姿势的正确性。掌握正确的坐姿和手部姿势，大腿与腰，大腿与小腿应保持90度弯曲；上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70~135度；手腕和前臂呈一条直线，避免工作时手腕过度弯曲紧张。

　　3、尽量避免长时间操作电脑。如果你的工作离不开电脑，那么要做到每小时休息5到10分钟，活动一下颈肩部和手腕。

　　4、注意手的摆放位置。不要让手臂悬空。有条件的话，使用手臂支撑架，可以放松肩膀的肌肉。

　　5、加强体育锻炼。加强体育锻炼是预防肩周炎的有效方法。

　　6、加强肌肉锻炼。加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。

　　7、营养补充充分。营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。