由椎体、椎弓及其突起、椎间盘和相连的韧带结构静态稳定,颈部肌肉的动态调节与控制。任何一个环节遭受破坏,诱发颈椎正常结构及平衡功能的丧失,从而导致颈椎不稳。失稳是导致肩痛的常见病因,退变性颈椎失稳的临床表现较多。症状多体征少。
1.颈肩痛或上肢痛尤其长期低头坐姿者,常感低头久时颈肩部疼痛加重,颈与上背发板及疲劳感,双上肢有沉重的胀感,早期如适当后仰活动可减轻症状。
2.感觉障碍常有四肢(尤其上肢手指)麻刺感、烧灼感、麻木或疼痛、发板发硬,四肢凉感,感觉减退。以双上肢、双手痛觉减退为主。
3.活动障碍自感四肢肌力减退,以手握力差、手指活动不灵活为多见,手不能做细小动作。
4.其他可牵扯头皮麻痛、头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力模糊、眩晕、步态不隐等。
检查时,颈后有局限性压痛,以C↓4~C↓7段较多,项肌痉挛。颈屈伸运动因疼痛而受限,但神经检查常无改变,肩部被动活动范围正常。连续进行颈椎的屈伸活动可以诱发头昏、眼花、颈肩痛、甚至霍夫曼征(+)都对诊断有价值。
颈椎病是一种长期存在,一旦是患上就很难出现逆转的疾病,服用药物或者是采取物理的治疗方法往往只能是改善症状,下面小编就介绍一下颈椎病用药常用药物有哪些。
颈部疼痛消炎药:阿斯匹林、消炎痛、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等,因有胃黏膜刺激作用,不宜长期服用,可在疼痛明显时适当服用。其中美洛昔康、塞来昔布对胃黏膜刺激作用较小。
淤血肿胀扩血管、活血化淤药:菸草酸、血管舒缓素、地巴唑、颈复康等,具有扩张血管,改善脊髓的血液供给作用。
疼痛肿胀:外用止痛搽剂、松节油和冬青油软膏及正骨水等,对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好的效果。
颈部紧张或肌张力增高并有严重阵挛可以采用解痉药:盐酸苯海索片、巴氯芬胶囊、复方氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等,这些药物会引起嗜睡,高空作业、驾驶员服用时应注意。
肢体麻木等可以采用营养和调节神经系统药物:维生素B1、维生素B12、甲基维生素B12、甲钴胺胶囊、谷维素、刺五加糖衣片、健脑合剂、朱砂安神丸、柏子养心丸、此类药有助于神经变性的恢复,缓解患者麻木症状,其中甲基维生素B12、甲钴胺胶囊无明显副作用,可服用2-3个月。
适用于颈椎病所致疼痛病症。
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