肩周炎是糖尿病的预警信号 肩周炎和颈椎病的区别

　　肩周炎虽说不是常见的疾病，但是大家有没有想到这是糖尿病的预警信号，因为糖尿病会影响到肩周炎。相信大家没有听说过，这是有研究表明的。以下就是相关的一些资料，希望肩周炎患者都可以认真的看一下。

　　提起糖尿病并发症，人们很容易想到眼睛、肾脏、足、心脑血管疾病等，很少听说糖尿病会影响到肩关节，导致肩周炎。实际上，肩周炎也是糖尿病的报警信号之一。

　　国外有研究报道，糖尿病人和非糖尿病人之间，肩周炎的发病率分别为19%和3%，这表明糖尿病与肩周炎的发生有显著的相关性。特别是50岁以上的中老年人，如果肩关节感觉僵硬、疼痛、活动受限，一定要查查血糖是否升高。

　　临床上糖尿病并发肩周炎并不少见。糖尿病早期、中期、晚期都有可能并发肩周炎。至于为什么糖尿病人易并发肩周炎，其机理还不十分清楚，目前认为可能是由于糖尿病人的高血糖易损伤小血管壁，从而影响血液供应，导致局部肿胀。这种病变发生于肩关节周围软组织，尤其是肩周部易磨损、老化的肌腱和关节囊处，加重了该处的炎症反应，从而诱发肩周炎。

　　一旦确诊因糖尿病导致的肩周炎，在严格控制血糖的基础上，需进行局部的治疗。一般常用推拿、针灸等中医手段，配合有舒筋活络、消肿止痛功效的药物。此外，糖尿病人进行针灸等治疗时，要特别小心，避免出现外伤，因为糖尿病人皮肤的伤口不易愈合，很容易导致感染。

　　肩周炎因为不常见，并且颈椎病与其非常相似，都会在肩部位置出现疼痛的现象，所以就会导致有很多肩周炎的患者被误诊为颈椎病，这样的话对治疗有很大的麻烦。其实颈椎病和肩周炎是有区别的，如果打机不懂的话，那么就跟随我们的专家一起去探究。

　　颈椎位于头颅和活动较小的胸椎之间，活动度很大、尤以颈5～6和颈6～7的活动度最大，受力也最大，容易受到慢性损伤，产生退行性变。有退行性变的椎间盘可因较轻的损伤而破裂、突出。椎间盘发生退行性变后，其椎间隙变窄，四周的韧带松弛，使该节颈椎不稳，黄韧带呈代偿性肥厚，可出现颈椎的椎管狭窄症。退行性变产生赘生物(骨质增生等)压迫和刺激脊髓、神经根和血管等，产生一系列复杂多样的临床表现，称为颈椎病。

　　颈椎病与肩周炎都是在中老年人中发病率最高，并且都有明确的肩痛症状。都伴发较多的其他复杂症状，以下从肩痛、压痛点、疼痛性质及伴随症、肌萎缩、X线片等项加以鉴别。

　　(1)肩痛肩周炎以局限的肩痛为主，肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重；以肩关节的功能障碍为特征，不能向患侧侧卧，多于夜间疼痛加重，无手指麻木的症状。颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。

　　(2)压痛点肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见，冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点，个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处亦可有压痛。颈椎病在肩部无压痛点，肩背及颈项部有压痛，如椎旁肌、项肌在枕骨附着处，斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。

　　(3)疼痛性质及伴随症状肩周炎在活动肩关节时，可诱发钝痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作受限，无感觉障碍等神经症状。颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，无肩关节活动障碍；肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍，上肢及手指麻木疼痛，有时发麻的手指有感觉障碍。

　　(4)肌肉萎缩肩周炎，在肩周围的肌肉可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见。

　　(5)X线片肩周炎X线片多正常，个别病例可见关节间隙稍窄，或见肩关节周围软组织内钙化斑，病久者可有骨质疏松脱钙。颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常，骨关节骨质增生等退行性病损。