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髌骨骨折如何诊治?

摘要:对有明显分离的骨折,经手法复位其断面仍不能接触或非手术治疗失败的骨折应切开复位内固定。对于骨折块中有一块属极小者,既无法复位又无法固定时,可将小骨折块手术切除。

  髌骨骨折诊断

  不完全骨折和裂纹骨折的自觉症状和临床体征均不明显,仅有局部疼痛、压痛、轻度肿胀。如为横断骨折和粉碎骨折,因系关节内完全骨折,膝关节有大量积血,除有疼痛和压痛外,膝部明显肿胀,由于髌骨表浅,横断骨折移位较大,髌骨漂浮,有时可触及分离的骨块和断裂间隙。膝部皮肤可有擦伤或皮下瘀斑。伤肢伸膝功能丧失。

  膝关节正、侧位X线片可确定诊断。

  髌骨骨折治疗

  对有明显分离的骨折,经手法复位其断面仍不能接触或非手术治疗失败的骨折应切开复位内固定。对于骨折块中有一块属极小者,既无法复位又无法固定时,可将小骨折块手术切除。对于新鲜严重粉碎骨折,既无法复位又不能采用部分切除,同时有关节囊、韧带和肌腱等严重损伤者,或陈旧骨折不能愈合者,及合并创伤性关节炎严重影响功能时均可行全髌骨切除术。但对髌骨骨折的治疗,应以尽量保留髌骨为原则,对髌骨全切术,应特别慎重。

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