鼻骨复位的最佳时机是伤后2—3小时内或10天之内,这是因为在受伤后最初的2—3小时内,伤部肿胀,淤血尚不明显,这时容易察觉有无畸形存在,复位后的正畸效果也易于比较。
如果因种种原因错过了这一时机,局部肿胀已很明显,无法判断有无畸形和观察复位效果,则需消炎、消肿处理,使局部肿胀尽快消除,争取在伤口天之内进行复位。否则时间过长,骨折断端就会在非正常位置上“错位”愈合,成为永久性畸形而难以矫正。
常规鼻骨复位法:在局麻或全麻下将鼻骨复位钳伸入两侧鼻腔至骨折部的下后方,然后轻轻用力向前方将下陷的鼻骨抬起或向一例用力,将伤后歪曲约鼻中隔推回原处,两侧鼻腔堵塞凡士林纱余固定。
若无法有效复位,而必须采用开放式复位法,切开鼻部皮肤,暴露裂骨片后,再以钢丝等连接、固定。
对某些移位程度较大,畸形较重的骨折,采用闭合式复位法难以成功复位者,尽管末错过复位时机,也需酌情考虑采用开放式复位法复位。