鼻骨骨折的基础知识

　　表现：最常见局部疼痛，鼻出血，鼻梁上段塌陷或偏斜，皮下组织内溢血，并渗透至两侧眼睑及球结膜下，出现紫蓝色瘀斑。鼻腔骨膜破损可导致空气进入眼睑或颊部皮下组织内而出现皮下气肿。触之有捻发感，畸形则被掩盖，触痛明显。鼻中隔软骨脱位、血肿。如继发感染，则引起鼻中隔脓肿，软骨坏死可致鞍鼻畸形。鼻骨骨折的止血，止痛、清创缝合及预防感染与一般外伤相同。

　　鼻骨骨折的诊断主要根据损伤史，临床特点和局部检查来确定。鼻骨骨折后局部尚未肿胀时，可见移位畸形，扪诊可发现骨折部位。已有明显肿胀后，骨折移位畸形可被掩盖，需经鼻内外仔细检查和鼻骨X线正侧位摄片才能确定诊断。

　　尽早进行骨折复位。因鼻部血运丰富，骨片较薄，骨折后如不早期复位，易发生错位愈合，因而遗留鼻部畸形或影响呼吸功能。复位后鼻腔内需加凡士林纱条填塞，以起到支撑和止血作用。

　　外伤后由于鼻粘膜肿胀影响呼吸者，可用1%麻黄素呋喃西林液点鼻，以利通气引流及防止感染。

　　尽早手术清除鼻中隔血肿和脓肿，以免软骨坏死。可作L形切口，彻底引流，术后鼻腔填塞以防复发，控制感染。