锁骨位于胸前方,是上肢带骨与躯干骨的唯一骨性连接结构。锁骨细长,部位表浅,容易受暴力致骨折,是最常见的骨损伤之一,常因未进行康复治疗以致动能活动障碍等。早期的进行康复治疗可以使患者功能最快、最大程度的恢复,尽早的重返社会,为家庭和社会家庭减轻负担,并为患者减轻痛苦。患者的康复大致分三个阶段:
第一阶段(1-2周):急性期阶段主要是消炎止痛、保持肌肉容积、预防和治疗肿胀,因此康复的手段有低频电刺激治疗肩关节周围肌肉,同时进行冰敷,进行肌肉的等长收缩训练以及肘关节和手关节的主动活动训练。
第二阶段(2-6周):术后2周时增加手指握力训练,并做肩关节外展、内收的被动运动或助力运动以防关节粘连。术后3周增加肩关节屈曲、伸展、内旋、外旋训练,以及肘部屈伸和前臂旋前和旋后的抗阻训练,仰卧位时,做头与双肘支撑的挺胸训练。内固定稳定者应尽早开始肩带周围肌群的等长训练。
第三阶段:骨折愈合、去除固定时即进入第三阶段。肩关节是以个非常灵活的关节,能够进行多方向的运动,包括屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋、水平屈曲和外展等,以及肩关节的各种复合动作等。活动度训练时要照顾到所有的这些方向,与肩部多方向的活动相匹配,在进行活动度训练时要训练各方向角度的肌肉力量。在做运动疗法的同时也要注意患者日常生活活动的训练,把康复治疗贯穿到平时的日常活动中。
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