来门诊看肩膀痛的病人,大多数是肩关节周围炎(肩周炎,俗称50肩)。肩周炎是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。早期以肩关节疼痛为主、后期以肩关节粘连活动受限为主。
高危人群:
本病多发于50岁左右人群,女性多于男性,长期过度活动,姿势不良等慢性损伤是主要的激发因素;上肢外伤后肩部固定过久,肩部急性挫伤,牵拉后治疗不当的病人也可引起肩周炎。另外,颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛也可因原发病长期不愈而转变为真正的粘连性肩关节囊炎。
治疗:
无论病程长短、症状轻重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧痛为限,越早开展越好。
1、急性期,消炎止痛:急性期主要是肩关节疼痛,部分患者是疼痛难忍,常有“日轻晚重”的特点,夜间疼痛难以入睡。这时期的治疗重点是消炎止痛,一般用芬必得等非甾体抗炎药,针灸、膏药等缓解。
2、粘连期,锻炼开始:这时期疼痛减轻,主要是肩关节疼痛活动受限,甚至举起手臂都异常困难,此时应该积极开始功能锻炼如逐渐增加关节的活动度,牵拉萎缩的肌肉增加肌力训练等。
3、恢复期,持久锻炼:关节疼痛基本消失,此时治疗以功能锻炼为主,功能锻炼的程度和质量直接关系着关节功能的恢复,服药不同方向地充分活动肩关节,并循序渐进持之以恒。
坚持主动锻炼是治疗的关键。
以下主要为大家介绍肩周炎的运动疗法。
甩臂
两臂高举过头顶,手心向外,自然向上甩,带动腰部颤动共做36次。最后做左右上下甩臂动作,各做18次。
拍打肩膀
先用右手掌以中速稍用力拍打左肩,左手拍打后背,接着用左手以同法拍打右肩,右手拍打后背,共拍打50次。
抻拉肩部
先用左手以中等速度稍用力向左抻拉肩膀,然后右手以同法向右侧抻拉肩膀,左右交替进行,共抻拉36次。
旋转肩膀
先以中等速度稍用力前后分别旋转18次,左右肩交替,各做18次。
单臂或双臂摇动
先做单摇臂,右手叉腰,左臂向前向后分别各摇18次,接着换右臂前后分别各摇18次。最后做双摇臂动作,双手合在一起双臂置于胸前,左右分开伸直,向前向后各摇18次。
耸肩
先以中等速度稍用力做耸肩动作,左右交替进行,共做100次。耸肩锻炼是治疗肩周炎的重点疗法,能收到缓解肩痛的良效。
头压手
仰卧在床上,两腿伸直,手掌伸到后脑下,掌心向上,用头紧紧压手心,哪边肩痛就压哪边,每次至少压20分钟。头压手每晚睡觉前、早上起床前做,一般坚持一个月左右,肩痛消失,活动自如。
摸墙
站在墙根,患侧手扶墙,由低向高摸,直摸到最高点不能再向上为止。然后,把手放下,反复练习,摸36次。
摇球
上摇球:双手如抱球状,举在头顶,略抬头,由上左下右摇18圈,眼跟着手转,然后用同法,方向相反再摇18圈。中摇球:双手如抱球状,放在胸前,从右向左摇18圈,眼平视前方,然后用同法,方向相反摇18圈。下摇球:双手如抱球状,弯腰50度,双手从头顶从上左下右摇18圈,再用同法,方向相反摇18圈。
适用于肩周炎所致疼痛病症。
健客价: ¥39.9适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥8驱风祛寒,止痛消瘀。用于风湿骨痛,关节扭伤,肩周炎,腰腿痛,跌打瘀痛,神经痛等。
健客价: ¥35用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
健客价: ¥38活血通络,祛风止痛。用于颈椎病,肩周炎,网球肘,腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。
健客价: ¥19适用于颈椎病、肩周炎、关节炎、风湿痛的辅助治疗。
健客价: ¥296适用于颈椎病、肩周炎、关节炎、风湿痛的辅助治疗。
健客价: ¥896用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥22下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥72适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥175消炎止痛,局部降温。适用于跌打扭伤、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、冻疮等。对炎症初期的红、肿、热、痛等尤其为适宜。
健客价: ¥59缓解股骨头坏死、骨质增生、颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、跌打损伤、老年性骨关节病等引起的疼痛,促进其康复。
健客价: ¥16.8活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥68祛风散寒,通络止痛。用于痹症,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥32祛风散寒,通络止痛。用于痹症,肩周炎,颈椎病,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥16舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥6.8祛风散寒,通络止痛。用于痹症,肩周炎,颈椎病,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥23(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥33用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、类软骨炎以及血管神经性偏头痛。
健客价: ¥15祛风除湿,活血止痛。用于风湿痹症,关节炎,类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛、肩周炎寒湿阻络证,症见:关节痛,遇寒增痛,得热痛减,以及腰腿肩部疼痛重着者等。
健客价: ¥24祛寒除湿,祛风通络,活血止痛,强筋健骨。用于风寒湿邪、风痰、淤血引起的风湿麻木、骨节肿痛、腰腿疼痛、四肢瘫痪、陈伤劳损、中风偏瘫、口眼歪斜、失语及风湿性关节炎,类风湿性关节炎,风湿性肌炎,骨质增生,坐骨神经痛,肩周炎,创伤性关节炎等。
健客价: ¥25用于急慢性扭挫伤、跌打损伤、骨折疼痛、骨质增生,风湿,类风湿疼痛,关节肿痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病、腰肌劳损、坐骨神经痛、偏、正头痛、坏血病等。
健客价: ¥30活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥65舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛、提神醒脑。用于风寒湿引起的筋骨关节痹痛和软组织、肌肉损伤,以及风湿性关节炎、肩周炎、骨质增生、跌打损伤、慢性劳损、四肢关节酸痛、麻木、腰椎间盘突出症等引起的疼痛。
健客价: ¥128