论强直性脊柱炎的针灸治疗效果

　　近期，《中华医药》节目播出了中医的针灸疗法治疗强直性脊柱炎。针灸是通过刺激穴位调理神经发生变化，促进血液循环而止痛，中医有一句话叫不通则痛，针灸就是运用这个原理达到治病的目的。虽然针灸对于初期强直性脊柱炎的疼痛有一定的治疗效果，但是它的治疗范围是特别局限的，只能治疗1期的强直性脊柱炎患者，那么当患者的脊柱、髋关节、膝关节的韧带、筋膜出现粘连、纤维化，导致患处活动受限或即将发生融合时。

　　首先我们要了解强直性脊柱炎患者的主要症状为：晨僵、疼痛、功能受限、骨性融合。

　　1期：强直性脊柱炎发病早期，患者只有晨僵或疼痛，尚未出现活动受限的阶段，影像学无特异性改变。一般人可坚持工作和生活。

　　2期：强直性脊柱炎进一步发展，患者晨僵或疼痛加重，出现轻度功能活动受限的阶段，影像学出现相应改变。急性期时可影响工作、生活，稳定期一般可正常工作、生活。

　　3期：患者受侵犯部位钙化、部分骨化融合，脊柱或外周关节功能活动严重受限的阶段，影像学有明显改变。正常工作、生活受到明显影响。

　　4期：患者脊柱或外周关节形成骨性融合，丧失功能活动的阶段，影像学有标志性改变。严重影响工作，部分丧失自理能力。

　　强直性脊柱炎患者诉求包括以下方面：1、疼痛解除的诉求。2、功能障碍和恢复的诉求。3、生活不能自理和阻止病程发展的诉求。4、自闭倾向和经济压力的诉求。故强直性脊柱炎患者身心均受到伤害，任何单一疗法无法达到治疗目的。

　　2015针对强直性脊柱炎疗法集锦

　　1、脊柱断层套管疗法：郑州市管城中医院骨伤科应用套管针、拨针、钩针等，在高清晰的DSA影像监控下，针对脊背部的浅层、深层筋膜、关节囊、周围韧带、肌肉等组织粘连病变，分层分段的予以精准切割、松解、断开，使已粘连的筋膜、肌肉、关节囊、韧带松开，解除挛缩，恢复组织弹性，改善脊柱活动度；然后，利用套管针植入生物酶和特色配方中药，消除无菌性炎症，改善局部血液循环，防止再次粘连。术后可立即解除疼痛、加大脊柱活动度。

　　2、强直关节五联疗法：根据强直性脊柱炎关节病变发生发展机理，视病情进展逐级给予“消除炎症、营养软骨与骨质、松解粘连组织、扩大关节腔间隙、断开强直关节”的五联疗法。

　　1）关节腔灌注疗法：首先抽出关节腔内积液，再依次将消除炎症、改善循环的配方药物、臭氧直接注入关节腔内，减少炎性渗出，促进积液吸收，缓解并消除疼痛。

　　2）靶向微介修复疗法：在影像监控下，使用套管针将营养骨质的验方药物精确注入关节病变骨质点，修复受损的骨质与软骨，改善骨质血液循环，促进成骨细胞及毛细血管生成。

　　3）温银针密灸疗法：使用温银针密集刺入关节腔内，起到关节腔减压，减少滑膜炎性渗出，松解关节囊及周围韧带，改善韧带、关节囊、肌肉纤维化，恢复生理弹性。

　　4）DSA臭氧扩消疗法：使用大剂量臭氧，在DSA引导下，准确注入关节腔内，扩张挛缩的关节囊、消除关节炎症，影像下即可清晰看到关节间隙增大。

　　5）DSA三针疗法：在高清晰的DSA引导下，使用拨针、钩针精确松解关节周围韧带、关节囊，使用汉针 断开粘连、钙化组织，增大关节间隙，加大关节活动度。

　　疗法的选择

　　1、脊柱断层套管技术：实际由“松解”、“切囊”、“断层”三个层级的疗法加上“埋置”疗法构成。根据病情轻重次序选择疗法。

　　即病情轻的，只侵犯到浅层、深层筋膜等软组织的，使用“松解”术即可，治疗费用2000-3000元即可治疗。侵犯到关节囊的，需要进一步使用“切囊”术。肌肉、韧带粘连钙化的，需要更进一步使用“断层”术。

　　2、强直关节五联疗法：实际由关节腔灌注疗法、靶向微介修复疗法、温银针密灸疗法、DSA臭氧扩消疗法、DSA三针疗法五个层级的疗法构成。

　　病情轻的，仅有关节软组织无菌性炎症和渗出的，使用关节腔灌注疗法即可；侵犯到软骨或骨质的，使用“靶向微介修复疗法”；大面积的软组织粘连和痉挛的，使用“温银针密灸疗法”；病情进一步法发展，出现关节腔狭窄的，使用“DSA臭氧扩消疗法”，如果出现韧带粘连钙化的，需要使用“DSA三针疗法”进行松解、切开、分离。

　　配合运动解锁疗法、中药舒筋疗法、全息止痛疗法、多维康复理疗、免疫药物治疗、心理疏导疗法等，全面解除强直性脊柱炎患者病痛。