骨的连续性或完整性遭到破坏叫做骨折。骨折后如无特殊情况,大部分骨折端可以愈合,但临床上有些情况可能会影响骨折的正常愈合,下面我们简要列出影响骨折愈合的几个因素:
1.年龄 新生儿股骨骨折4周可达坚固愈合,而成人则需3个月或更长时间愈合。 生命力越是旺盛,愈合的速度就越快,所以相对老年人就很慢了。
2.健康情况 病人患有慢性消耗性疾病,如糖尿病、营养不良等,骨折愈合时间明显延长,另外,如果病人有吸烟以及饮酒等嗜好,也将会使骨折愈合时期延长。
3.骨折的位置:干骺端骨折,因血运丰富,愈合快;胫骨中下1/3骨折,因胫骨干下1/3的血供主要依靠由上1/3进入髓腔的营养血管,故其骨折后远端血供差,愈合慢。。股骨颈囊内骨折,血供几乎完全中断,不仅愈合差,而且易发生股骨头缺血性坏死。
4.软组织损伤程度:有大块骨缺损的骨折或严重软组织损伤,特别是开放伤,直接破坏血供,影响骨折愈合。
5.骨折间软组织嵌入:影响骨折端的对合、接触,使骨折难以愈合。
6.感染:由于感染引起局部长期充血、组织破坏,脓液和代谢产物的堆积均不利于骨折的愈合。
7.骨折治疗后固定不当:可以维持骨折端整复后的位置,防止软组织再受伤和血肿再扩大,保证整复作用顺利进行。但固定太过使局部血运不佳,对愈合不利。固定过松引起骨折端移位明显,则也可影响骨痂通过骨折线从而影响骨折愈合过程。