小儿的生长发育与骨骼的关系密切,因此小儿骨科的问题,值得我们为人父母特别关注。骨科的英文是Orthopaedics;拆开来看,Ortho是矫正的意思,paedics是小孩的意思,表示过去骨科的发展,是从矫正小孩子的畸形,如脊椎侧弯,内翻足等问题而来的。小儿骨科的疾病范围包括以下几大类:儿童骨科先天畸形或发育性畸形;儿童骨与关节损伤;儿童骨与关节感染;儿童肌骨系统肿瘤与类肿瘤;儿童骨代谢性疾病;其他骨科多发疾病等。
儿童骨科先天畸形或发育性畸形:先天性或发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、先天性肌性斜颈、先天性垂直距骨、斜形距骨、足部附舟骨、脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、干骺端发育不良、多发性骨骺发育不良、成骨不全、先天性膝关节脱位、先天性脊柱侧弯、先天性胫骨假关节、多(并)指畸形等。
儿童骨与关节损伤:“牵拉肘”、寰枢椎旋转性移位、骨盆骨折、肱骨外髁骨折、肱骨远端骨折(肘部骨折)、Galeazzi骨折、Monteggia骨折(孟氏骨折)、前臂骨折、骨骺损伤、锁骨骨折、股骨干骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折等。
儿童骨与关节感染:骨与关节结核、脊柱结核、急性血源性骨髓炎、亚急性骨髓炎、急性化脓性关节炎、儿童骨梅毒等。
儿童肌骨系统肿瘤与类肿瘤:纤维皮质缺损、非骨化性纤维瘤、皮质硬纤维瘤(骨膜硬纤维瘤)、骨纤维结构不良(或称骨与纤维结构不良、骨性纤维结构不良)、骨囊肿动脉瘤样骨囊肿、神经纤维瘤、血管瘤、脂肪肿瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、多发性骨软骨瘤病、内生软骨瘤、多发性内生骨软骨瘤(Ollier病)、骨肉瘤、软骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤、骨母细胞瘤、组织细胞增生症X等。
儿童骨代谢性疾病;佝偻病、膝内翻、膝外翻等。
其他骨科多发疾病:臀肌挛缩症、儿童髋关节暂时性滑膜炎、儿童股骨头骨软骨病、脑性瘫痪等。
小儿骨科的常见疾病是根据当时的社会情况发生的,在二十世纪50、60年代往往以小儿的骨关节感染、结核、儿麻后遗症等为多见,随着经济的发展抗生素普及,骨的感染性的疾病已少有发生了,现在已经很少有儿麻后遗症造成了儿童残疾了,现代的小儿科研方向主要在小儿先天性或发育性畸形、脑性瘫痪及神经肌肉病后的畸形、儿童意外伤害复合伤复杂骨折等等,所以发病的病种跟几十年前是不同的。
小儿处于不断的生长发育过程中,疾病谱与成人不同,治疗原则也有儿童自己的特点,不要到成人骨科看小儿骨科的问题,建议看儿童骨科专科门诊。
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