强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。强直性脊柱炎受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限。强直性脊柱炎病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突出及椎间各韧带发生骨化。在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,患者行动不便走路呈“鸭步”。
强直造成脊柱“竹节化”
我院脊柱关节科蒙兴文主任指出,强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病,有较强的致残性。其发病率为0.32%-0.38%,多发于10岁-40岁人群,男女比例为(5-10):1。
强直的常见临床症状就是痛!包括腰腿痛或不适,以下腰部明显,休息后不缓解,活动后能改善;症状时间多于3个月;夜间或晨起疼痛明显且晨起关节僵硬。主要病理表现包括肌腱端炎、滑膜炎,炎症、异位骨化与骨破坏同时存在,患者最后因为全脊柱的融合而致残。病人脊柱关节呈“竹节样”改变。
强直引起疼痛走路似鸭步
强直性脊柱炎还会引起驼背及走路似鸭步,蒙兴文主任指出,强直的临床表现主要是中轴关节(骶髂、腰椎、胸椎、颈椎)、周围关节(膝、踝、肩等大关节)、关节外(眼睛、心血管系统、肾脏)表现。
一般来说,病人中轴关节的侵犯‘由下而上’,从骶髂关节(骨盆的一部分)开始,往上到腰椎、胸椎、颈椎,也有一开始就侵犯颈椎或胸椎的。当髋关节及脊柱发生病变后,患者常常不能正常走路。
强直性脊柱炎科学诊疗
强直的主要病征可归结为炎症疼痛和骨质损害。目前主要用于强直的治疗药物包括,非甾体抗炎药和生物制剂两类。前者主要作用是消炎镇痛、解除关节疼痛症状,有一定证据可控制骨质病变;后者消炎镇痛的总有效率为65%,控制骨质病变的效果有争议。
生物制剂可能对病人的骨质病变有所延缓,但无法阻断骨质损害的发展。蒙兴文主任称,有不少病例发现,采用中西医结合治疗,针对病人病情病况制定合适的方案,联合用药结合辅助治疗才可停止甚至有部分能逆转骨质变化。
主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥15温经散寒,祛风逐湿,化瘀消肿,舒筋活络。用于风寒湿邪,痹阻经络所致 类风湿性关节炎,风湿性关节炎,强直性脊柱炎和各类退行性骨关节病。
健客价: ¥40适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
健客价: ¥5可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
健客价: ¥30本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、肩周炎、颈肩腕综合症、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
健客价: ¥161. 各种急、慢性炎性关节炎:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、赖特综合征、风湿性关节炎以及其他关节炎或关节痛。2. 软组织风湿病:包括肩周炎。
健客价: ¥16用于急慢性风湿性关节炎、类风湿关节炎、幼年型类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、软组织风湿症、肌腱炎、肩周炎等。
健客价: ¥38本品适用于治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥45治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥25本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
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