炎性腰背痛是强直性脊柱炎的特征性临床表现，导致炎性腰背痛的主要原因是由于炎症的存在。炎性腰背痛是考虑强直性脊柱炎很有用的线索，95%~100%的强直性脊柱炎病人报告有炎性腰背痛。专家指出，40岁前起病、隐匿起病、伴晨僵、活动后改善，持续3个月以上，达到上述5个指标中的4个即可认为是炎性腰背痛。
强直性脊柱炎和其他亚型脊柱关节炎的最常见临床表现是炎性腰背痛，此症状可由骶髂关节炎以及脊柱炎症所引起，许多患者可有外周关节炎和肌腱端炎。随着病变的进展，可出现脊柱活动范围不同程度受限，甚至完全强直。
如果早期得到诊断，有针对性地进行治疗，可防止残疾发生。
药物治疗和康复锻炼是对付强直性脊柱炎的两个主要方法。在药物治疗的同时，最好能配合适当的功能锻炼，才能最大限度地防止脊柱畸形的发生。此外，保持乐观情绪，消除紧张、焦虑和恐惧心理，戒烟酒，按时作息等心理治疗手段也是缓解症状的有效方法。
强直性脊柱炎患者可以经常做一些深呼吸、扩胸运动，屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等运动。病人的运动强度可根据个体病情而定。一般认为运动后疼痛持续不超过2小时为度。较适合的运动有：慢跑、游泳、太极拳等。游泳或水疗由于浮力作用，有利于肢体最大限度的运动，还能引起脊柱的运动伸展。
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