高尿酸血症（痛风） 你不知道的那些事儿！

　　痛风你不知道的事（一）

　　1：为什么叫痛风：

　　（1）：风一吹，剧烈疼痛；（2）：来得快，去的快，持续一个星期左右，前两天最疼；

　　2：什么是痛风：

　　痛风是带有遗传性质的疾病，是尿酸浓度过高引起的，归根到底是肝脏和肾脏出了问题。

　　除了中枢神经以外，尿酸盐可以在人体诸多部位沉积导致发炎肿痛，50%-90%都是在脚趾头发病，也就是第一折射关节。

　　原因如下：

　　（1）：肌体末端，温度低；

　　（2）：运动度比较大，局部情况酸度大

　　（3）：受力比较大，单位面积里，受力最高的部位

　　3：痛风发作去哪个科室看？

　　疼痛时去风湿免疫科，没有疼痛首选内分泌科，如果是痛风晚期，看肾内科或者泌尿科。

　　4：痛风石出现部位：

　　痛风石通常出现在小关节，手指、脚趾和耳尖保暖较差的地方。

　　5：谁容易患痛风：

　　男性，因为男性应酬较多，饮食无度，而女性的雌性激素抑制尿酸沉积，促进尿酸排放。

　　高发人群为：应酬多的人，好吃的人，肥胖的人

　　6：血尿酸浓度检查前注意事项

　　（1）：前一天晚上八点禁食

　　（2）：停药5天！有可能影响尿酸生成排放的要，包括阿司匹林、利尿剂

　　（3）：避免剧烈运动，检查前3-7天不要进行剧烈运动，影响肾脏对血液垃圾的排放

　　（4）：避免高嘌呤饮食：

　　（5）：禁酒

　　7：痛风急性发作怎么办？

　　痛风急性发作时，先治标，再治本，先吃止疼药，且不推荐热敷，因为热敷会加重痛风部位的肿痛。

　　8：痛风能不能治愈？

　　只要保持健康的饮食习惯，服用药物，确保血尿酸浓度维持在360以下，可以确保痛风不会再发作

　　痛风你不知道的事（二）

　　1.痛风病人每天该喝多少水？

　　每天至少要喝2000毫升以上；如果有心脏病、肾功能不全、下肢功能不全的，适当地控制喝水。

　　2：痛风患者应该多喝哪种水？

　　矿泉水、蒸馏水、纯净水这三种水，只有矿泉水属于碱性水，推荐使用。喝普通自来水也行，但是要看各个地方，比如北京的水偏碱，而上海的自来水则偏酸性。

　　苏打水要购买正规品牌的，有的小品牌其实只是碳酸水，反而不好。

　　3：豆浆能不能喝？

　　干豆子属于中等嘌呤含量食品，而豆浆被稀释后，嘌呤含量较少，一天喝一杯没什么问题。

　　4：哪种奶制品适合痛风病人？

　　酸奶、脱脂牛奶、全脂牛奶中，痛风病人应该喝脱脂牛奶，全脂牛奶脂肪太高，不适合痛风患者。新加坡研究学者发现，某些脱脂奶肌六百、聚糖肽，可以抑制痛风的发作。

　　但是牛奶也别喝得太多，一天两罐，不超过500克即可。

　　5：甜饮料、茶、咖啡三种饮品中，应少喝哪种饮料？

　　甜饮料、茶、咖啡三种饮品中，应该少喝甜饮料，因为含有果糖，吸收后转换成脂肪，促进尿酸生成。鲜榨果汁如果太甜的也少喝，最好是蔬菜汁。淡茶、淡咖啡是鼓励喝的，有利于尿酸排泄，其中咖啡比茶更好，含有有利于尿酸合成的成分。痛风适合在早上喝淡茶，但是每天建议喝1-2杯淡咖啡或淡茶即可。

　　医生推荐的饮品：木瓜30克，干车前草30克，薏苡仁20克，煮20分钟，去渣，不限量喝。

　　6：痛风病人可以喝什么酒？

　　酒的主要成分是乙醇，在体内代谢为乳酸，乳酸和尿酸都是酸，乳酸多了，尿酸排泄少，而且会导致血液Ph值高，因此痛风病人要尽量少喝酒。

　　酒分为蒸馏酒（即白酒）和非蒸馏酒（红酒、啤酒、黄酒），其中非蒸馏酒嘌呤含量高。啤酒红酒含有较高的嘌呤，但是红酒含有、抗氧化剂、血管扩张剂、抗凝剂，《柳叶刀》杂志发现“适量的红酒能够轻微地降低尿酸”。但是痛风病人不能喝啤酒，更不能喝陈年黄酒。因为陈年黄酒受到氧气氧化后酸度升高。

　　因此，对痛风病人而言，应该禁忌的酒排名如下：

　　陈年黄酒>啤酒>新鲜黄酒>白酒>红酒

　　最后，送各位痛风病友一首歌：

　　酒是粮食精，嘌呤含量高；饮水碱性水，尿酸慢慢降；饮料要少喝，咖啡茶适量；蛋白不可少，脱脂最合适。

　　痛风你不知道的事（三）

　　1、肉吃多了会引起痛风吗？

　　（1）肉属于嘌呤含量中等的食物，每100g肉含嘌呤50-150mg；

　　（2）嘌呤易溶于水，所以肉汤嘌呤含量更高，属于高嘌呤食物。

　　（3）如果肉吃多了，肉汤也喝了，嘌呤摄入量过多，会引起痛风。

　　2、痛风究竟该怎么吃肉？每顿能吃多少？

　　（1）嘌呤易溶于水，所以吃肉要做到不喝肉汤。

　　（2）利用嘌呤易溶于水的特点，把肉先煮一下，然后把汤弃掉，只吃肉，减少嘌呤摄入。

　　（3）痛风急性发作期不能吃，缓解期1天不超过2两肉。

　　3.这么多肉类，吃什么更好？

　　（1）汤越鲜美的肉类，嘌呤含量越高。因此禽类嘌呤含量要比畜肉类高一些。鸡肉嘌呤比猪肉多，猪肉比羊肉多，羊肉比牛肉多。

　　（2）肉馅的嘌呤含量很高，痛风患者急性期最好不吃，缓解期尽量少吃。

　　4.鸡胗、猪肝和鸡肠可以吃吗？

　　（1）这些都属于内脏类，含量很高，与肉汤和海鲜一样属于嘌呤含量很高的食物。

　　（2）痛风患者尽量不吃这一类的食物。

　　5.简单的口诀

　　荤的要少吃；

　　香的要少吃；

　　内脏要少吃；

　　鸡蛋可以吃（每天不超过1个）。

　　6.烹调方式有啥讲究？

　　（1）炖、烤、沾酱吃都不适合痛风病人。

　　（2）油炸油煎、卤、熏烤也不适合痛风病人。

　　（3）最好的烹调方式是煮和凉拌，其次是煎和炒，因为一方面减少脂肪摄入，另一方面减少嘌呤摄入。

　　7.痛风病人如何吃油？

　　（1）少吃荤油

　　（2）选择植物油，推荐橄榄油、菜籽油、茶油、芝麻油、花生油、葵花籽油、玉米油和大豆油，不推荐椰子油和棕榈油。

　　8.是不是所有的海鲜都不能吃？

　　（1）嘌呤含量很少的海鲜（＜50mg/100g）：海参、海蜇皮、海藻；

　　（2）嘌呤含量中等的海鲜（50-150mg/100g）：鳗鱼、鳝鱼、鲑鱼（又叫三文鱼、大马哈鱼）、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、金枪鱼、小虾、龙虾、乌贼和蟹等；

　　（3）嘌呤含量高的海鲜（＞150mg/100g）：凤尾鱼、沙丁鱼、白带鱼、鲱鱼、鲭鱼（别名“青花鱼”）、牡蛎、蛤蝲、干贝等。

　　9.能吃哪些海鲜？

　　（1）单体动物的嘌呤含量很少，如海参和海蜇可以吃；

　　（2）新鲜扇贝嘌呤含量中等，痛风缓解期可以适量食用。但干贝的嘌呤含量很高，痛风患者禁用。扇贝的内脏多，吃的时候要注意，用牙签挑出内脏。

　　（3）螃蟹和龙虾属于中等嘌呤含量食物，在痛风患者急性发作期禁用，缓解期可以少量食用。蟹黄的胆固醇很高，少吃！每周不要超过2次，每次1-2只足矣。龙虾的胆固醇含量不高，可以在缓解期适量食用。

　　10.河鱼可以吃吗？

　　（1）嘌呤含量中等的河鱼（50-150mg/100g）：鲤鱼、草鱼、鲫鱼、三文鱼和刀鱼等；

　　（2）嘌呤含量高的河鱼（＞150mg/100g）：白鲳鱼、鲢鱼等。

　　11.可以吃鱼籽、鱼皮吗？

　　（1）鱼籽属于嘌呤含量中等的食物，而且胆固醇含量很高，就对血脂的影响来说，不建议痛风患者食用。

　　（2）鱼皮的嘌呤含量也不低，属于中等嘌呤含量食物。

　　（3）这两种食物，在痛风患者急性发作期均禁用，缓解期可以少量食用。

　　12.海菜能吃吗？

　　海菜主要指的就是海藻类，对痛风患者来说，不是全部都可以吃的。

　　（1）每100克紫菜中含嘌呤274毫克，属于高嘌吟食物；

　　（2）海带富含Ca、K、Na、Mg等矿物质，属于碱性食物，有利于尿酸排泄。但海带属于中等嘌呤含量食物，因此建议痛风患者在缓解期适量食用；推荐一款利尿祛湿菜品——冬瓜海带汤，这道菜中的冬瓜和海带都有利尿作用，可以增加尿酸的排泄。

　　（3）海苔就是加工过的紫菜。即食海苔的钠含量和糖分含量较高，且紫菜的嘌呤含量很高，建议痛风患者不吃。

　　（4）海白菜：从营养学角度来说，海白菜富含多种矿物质和维生素，尤其是碘和硒，具有保护心脏、降低胆固醇的作用。痛风患者一般都存在高脂血症、高血压，因此吃点海白菜还是不错的。

　　13.痛风病人饮食口诀

　　各种肉类虽美味，每日2两最适宜；

　　煎炒烹炸样样鲜，简单加工最合理；

　　生猛海鲜嘌呤多，选好限量很关键；

　　海菜需把紫菜忌，海带冬瓜最利尿。

　　痛风你不知道的事（四）

　　1.痛风患者食用蔬菜、水果、五谷杂粮和调料有啥限制？

　　（1）蔬菜：大部分蔬菜嘌呤含量较低，属于低嘌呤食物，但是香菇、紫菜和芦笋属于高嘌呤食物。鲜豆类蔬菜（比如黄豆芽、豆苗、四季豆和豌豆）嘌呤含量比叶菜、瓜菜类高。急性发作期尽量不吃嘌呤含量高的蔬菜，缓解期可以适量吃，每周吃1-2次即可。葱蒜类虽然嘌呤含量不高，但刺激性较强，易诱发痛风发作，尽量少吃。至于豆制品，因为豆腐制作过程中一部分嘌呤溶解于水，因此豆腐属于中等嘌呤含量的食物，可以适当吃。而豆芽是干豆类发泡制成的，也要少吃。

　　（2）水果：绝大多数水果里面都含有一定量的果糖。果糖能加速尿酸的合成。果脯、果干的含糖量很高，尽量少吃，最好选择新鲜水果，每天吃200-400g。

　　（3）谷类：粗粮比细粮嘌呤含量高，麦麸、米糠和麦胚属于中等嘌呤含量，建议粗细粮搭配吃，粗粮占主食的1/3就可。

　　（4）调味品：两类调味品需要限制。第一类是含钠量高的调味品，如食盐、味精、酱油、酱类、腐乳和咸菜，因为钠具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出；第二类是刺激性的香辛料，比如芥末、胡椒、辣椒等，可诱发痛风急性发作。

　　2.其它需要注意的食品

　　（1）韭菜嘌呤含量较低，但韭菜的刺激性较强，易诱发痛风急性发作，尽量少吃。

　　（2）木耳的嘌呤含量不高，痛风患者可以放心食用。

　　（3）银耳则属于中等嘌呤含量的食物，控制在10-20g左右！

　　（4）腌制后的蔬菜如酸菜、腌菜和泡菜要少吃：含钠量增多；

　　（5）深色蔬菜如芥蓝、油菜、红萝卜、紫甘蓝等可多吃。

　　3.痛风患者要远离哪种水果？

　　（1）草莓的嘌呤和果糖含量相对较高，且草酸含量较高，如果和含钙高的食物同食，会造成尿路结石，影响尿液排出，建议痛风病人少吃。

　　（2）樱桃中含有一种神奇的植物化学物——花青素，它能清除人体代谢产生的自由基，具有较强的抗氧化作用，同时有抗炎作用，可减轻痛风患者的疼痛。每天应吃20颗。

　　（3）猕猴桃可多吃，维生素C含量较高，VC可以促进组织中尿酸盐的溶解。

　　（4）少吃含糖量高的水果：葡萄干、柿饼、干枣、桂圆干、菠萝蜜、香蕉、椰子、鲜枣、红果；适当吃含糖量少的水果：西瓜、甜瓜、柠檬、杏、李子；多吃含维生素C多的水果：刺梨、酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃；适当吃紫红色水果：葡萄、蓝莓、树莓；

　　4.哪种主食更适合痛风患者？

　　（1）主食是碳水化合物的主要来源，体内碳水化合物不足，脂肪分解产生酮体，对肾脏排泄尿酸有抑制作用。可以说，摄入充足的碳水化合物有利于尿酸排泄。

　　（2）粗粮如玉米、小米、高粱、糙米、燕麦片含嘌呤比细粮多，痛风少吃（糖尿病相反，应多吃纤维成分较多的粗粮）。

　　（3）细粮如上等大米或精白米、上等白面、精致白面和精白面包的嘌呤含量很少，适合于痛风，但膳食纤维含量少，容易引起血糖的波动；

　　（4）痛风的患者一般都偏胖，因此，需要控制主食，一般主食的量大概在3两-7两（150g-350g）。

　　5.痛风患者如何吃面食？

　　（1）少吃拉面；高盐、高汤和拉面剂；

　　（2）少吃点心：因为点心通常高糖、高脂肪、高能量和发酵，人造黄油反式脂肪酸含量高，对血脂不好。

　　（3）发酵馒头；发酵酵母的嘌呤含量很高。

　　（4）灌汤包、馄饨、水饺：肉汁和肉馅的嘌呤含量很高。

　　（5）最好选择非发酵性面食，如面条、烙饼等。

　　6.哪种调料痛风患者要避免？

　　（1）醋是低嘌呤的，属于碱性食物，软化血管，降血脂，可食用；

　　（2）味精是高嘌呤和高钠，应少吃；

　　（3）辣椒会兴奋自主神经，易诱发痛风急性发作；

　　（4）盐和大酱：咸味调料，含钠量高，钠具有促使尿酸沉淀的作用，不利于尿酸排出；应该少吃，一般建议食盐不超过5g/d；

　　（5）糖：甜味调料，能量比较高，痛风患者一般体重超标，需要控制总能量摄入；精制糖应该少吃；

　　（6）辣椒粉、芥末和胡椒粉：辣味调料；刺激性比较强，兴奋自主神经，可诱发痛风急性发作，应该少吃；

　　（7）鸡精和骨汤粉：鲜味调料；少吃。

　　7.痛风病人饮食口诀

　　痛风蔬菜有误区，菌类鲜豆要警惕；

　　痛风水果需适量，果脯果干能量高；

　　痛风主食要足量，粗细搭配益处多；

　　痛风调料要注意，咸辣调料是雷区；