颌骨骨折的诊断

　　1.病史

　　有明确的外伤史，包括受伤原因，致伤力的性质、大小和方向，伤后是否有昏迷史，伤后治疗情况对诊断颌骨骨折都有很重要的价值。

　　2.骨折的典型临床症状

　　受累组织肿胀、疼痛、功能障碍，局部触及明显骨折断端，有骨磨擦音，咬合关系紊乱；部分患者可以出现鼻通气障碍、麻木、复视、视力下降、感觉异常等症状。

　　3.影像学检查

　　X线平片和CT检查可明确诊断。

　　治疗

　　1.复位

　　颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系。常用的复位方法有：

　　（1）手法复位在颌骨骨折早期，骨折段比较活动，可用手法将移位的骨折段回复到正常位置。

　　（2）牵引复位颌骨骨折后，经过较长时间（上颌骨三周以上，下颌骨四周以上），骨折处已有部分纤维组织愈合，手法复位不成功，可采用牵引复位法。

　　（3）切开复位切开复位的适应证较宽。骨折段移位较久，已有纤维性愈合或骨性错位愈合，手法和牵引都不能复位时，则应施行手术切开复位。

　　2.固定

　　常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法，其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。