门诊中、生活中经常有中老年朋友问小齐医生这样的问题:
“大夫,我膝盖骨质增生,是不是缺钙?”
“大夫,我的诊断是骨关节炎,是不是缺钙?”
“大夫,我经常打软腿,是不是缺钙?”
甚至有些年轻朋友也问我,“大夫,我有时膝盖疼,是不是缺钙?”
不知从何时起,全民变成了“缺钙的后裔”!电视里、马路边、汽车上,铺天盖地的钙片广告,让人觉得每天不吃两片都不好意思跟人打招呼,不吃两片跟大家都不是一路人!
那么真实情况如何呢?
老年性关节炎为什么会和补钙扯在一起?
老年性关节炎和缺钙是风马牛不相及的两个问题,完全是两码事,但它们某些相似的特征会被不了解医学的朋友想当然的联系在一起:
1都跟年纪大有关
老年性关节炎又称骨关节炎,表现为关节疼痛、肿胀、发僵等症状,是关节表面的软骨磨损、老化引起的;就像汽车开久了轴承磨坏了一样,所有人年纪大了无一例外会得这个病,只是早或晚的区别而已;
缺钙的本意是血液中的钙减少,但老百姓可能把它跟“骨质疏松”的概念混淆了,因为缺钙确实是引起骨质疏松的原因之一;
骨质疏松也与年龄有很大关系,在70岁以上的老年人群中发病率很高。
这两个问题都常见于老年人,自然容易被“打包”就诊。
2症状和广告共同误导
膝关节骨关节炎的患者由于疼痛导致运动量减少,大腿、小腿肌肉出现废用性萎缩,再加上关节本身结构的变化,日常生活中会出现打软腿、嘎啦嘎啦响等现象,给人一种“骨头坏了”的错觉。
骨头坏了咋办?
第一想到的肯定是广告里说的“XX钙片……腿脚更有力了……”
3X片帮了倒忙
可能每个患者都会对自己的X光片感兴趣,不管看不看的懂都像模像样的比划几下。
其实X片只能看到骨头,却看不到骨头表面的软骨;医生是通过片子上骨头的间隙、增生情况,配合病史、查体来判断软骨损伤的严重程度,但给患者留下了关节炎就是骨头出问题的错觉。
骨头出问题怎么治?想当然的结论是补钙!
治疗关节炎的同时确实要警惕骨质疏松
“关节炎要补钙”是一个流传较广的谣言,虽然无害,但却误导了不少朋友(或者说中了商家的计)。
事实上,虽然它们是两种不同的疾病,但因为都常见于老年人,所以治疗骨关节炎的同时,应该注意检查一下要不要“补钙”(防治骨质疏松):
1.女性绝经前后(或50岁以上),男性在55岁以后,均应每年进行一次骨密度检查;
2.长期应用糖皮质激素,或有内分泌方面疾病如甲状腺疾病、糖尿病、甲状旁腺疾病等均应定期进行骨密度检查;
3.老年人发现身高在一年内缩短3厘米时、牙齿变尖像锯齿或部分脱落时、平时常感腰背疼痛、疲乏无力时、发生多次骨折时等,均应注意排查;
4. 经常过度饮酒,或每天吸烟超过20支,应定期排查。
祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
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