膝盖是由股骨下端,胫骨上端及膑骨所组成,外包以关节囊,内有交叉韧带及半月板,是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症,而是一种软骨长期退化性病变。
基本概述
骨质增生就是骨刺,不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿、边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
膝盖骨刺
骨质增生病是一种常见病,多发于中老年人。骨质增生也叫骨刺,或称骨赘,它是在椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处增生的骨质,是骨与关节之退行性改变,系人体为适应力的变化,维持关节内外平衡而产生的一种防御性反应,属生理代偿性改变。如果增生之骨质压迫其周围神经、血管等组织影响关节活动时,就会出现相应的临床症状,即称为骨质增生病或骨质增生症。作为膝部骨质增生,一般可出现膝关节肿痛,当下蹲、上下楼梯时加重,或拍片时发现膝关节间隙变窄,统称为膝关节退行性病变或骨关节炎。
发病原因
1、年龄因素:随年龄的增长,膝关节骨质增生的发生率逐渐上升,膝关节骨质增生的病理改变包括膝关节软骨破坏和膝关节边缘的骨赘形成,骨赘形成是一种修复性的表现,所以认为膝关节骨质增生是一种退行性改变。
2、软骨基质改变:老年人软骨基质中的蛋白多糖含量减少,胶原纤维增加,软骨弹性减低,易受损伤而发生异常改变。
3、膝关节滑液改变:研究表明,膝关节骨质增生患者的关节滑液成分发生改变,透明质酸含量减少,使其润滑、缓冲等功能减弱而造成关节软骨破坏。动物医疗实验证明,手术切除膝关节大部分滑膜后或膝关节长期制动均可造成膝关节骨质增生。
4、关节损伤因素:膝关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因可造成膝关节软骨损伤。
5、感染或炎症因素:膝关节内感染可引起膝关节软骨破坏。
6、膝关节外畸形:膝内翻、膝外翻畸形引起关节对合不良可造成关节软骨的损伤。
7、膝关节不稳定:如膝关节周围韧带、关节囊松弛造成的膝关节不稳定,继发关节软骨损伤。
8、其它因素:过度负重、肥胖等可使膝关节承受负荷增加,加速其退行性改变的发展。
高发人群
1、膝关节过度活动者,如运动员、舞蹈演员及以膝关节活动为主的某些工种的劳动者。
2、外伤导致膝关节不稳定者,如膝关节反复扭伤、挫伤使关节韧带松弛者,外伤致膝关节侧副韧带损伤未作系统治疗者,十字韧带断裂未作严格固定者,以及膝关节骨折治疗不当者等。
3、因佝偻病等导致膝关节畸形者,如罗圈腿(出叫O形腿)和拐腿(也叫X形腿)畸形。
4、老年体弱者,特别是出现老年性骨质疏松者。
5、体重明显超过正常标准者。
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