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股骨颈骨折康复护理

2016-12-15 来源:健骨圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在站立练习基础上依次作不负重、部分负重及充分负重的步行练习,并从扶双拐步行逐步进展到健侧单拐及患侧扶拐步行,再逐步到下肢行走功能。

  治疗要点

  1.非手术治疗:适用于无明显移位、外展型或嵌入型等稳定性骨折及年龄过大、全身状况差或合并有脏器等功能障碍者。治疗方法主要是采用限制患肢活动的外固定,如患肢皮肤牵引、“丁”字鞋,卧床6~8周。

  2.手术治疗:对不稳定的股骨颈骨折,65岁以上老年人股骨头下骨折、青少年股骨颈骨折有移位者,出现骨折不愈合、畸形愈合、股骨头缺血坏死、髋关节骨性关节炎者应采用手术治疗。

  康复护理措施

  1.非手术治疗

  ⑴骨折可能移位,定期摄X线片复查。如有移位按移位处理。

  ⑵固定期间:股四头肌等长收缩,踝屈伸,足趾屈伸运动。不能侧卧、内收,以免骨折发生移位。

  ⑶卧床8周后:逐渐坐起。

  ⑷3个月后:x线片复查,骨折已临床愈合后,可扶双拐下地。

  ⑸6个月后弃拐负重行走。

  2.手术治疗

  ⑴术后早期:患肢趾、髋的主动运动和股四头肌的静力性收缩练习。

  ⑵术后中期:l~2周后:髋关节周围肌肉的等长练习;第5~6周开始练习在床边坐、小腿下垂或踏在小凳上。避免直接坐在床上伸腿的动作;8周以后逐步增加下肢内收、外展、坐起、躺下等主要练习,股四头肌抗阻练习,膝关节屈伸活动范围练习,患肢不负重的双拐三点步行。

  ⑶骨折愈合后:部分负重的站立练习,逐步过渡到充分负重的站立练习。

  ⑷再2周后:增加双下肢交替负重的主动练习以及缓慢的原地踏步练习。

  ⑸提起足跟练习、半蹲起立练习、髋部肌肉抗阻练习。

  ⑹在站立练习基础上依次作不负重、部分负重及充分负重的步行练习,并从扶双拐步行逐步进展到健侧单拐及患侧扶拐步行,再逐步到下肢行走功能。

  ⑺股骨颈骨折愈合后,宜较长期持手杖步行。

  ⑻人工股骨头置换或全髋关节置换者,可在术后1周在医师的指导下开始下地活动。

  ⑼患肢在1~2年内不宜过多与过长时间的负重;定期做x线检查。

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