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髌骨骨折康复护理

2016-12-15 来源:健骨圈  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对移位超过12.5px的髌骨骨折,应予切开复位内固定,术后伸直位固定3~4周。严重粉碎性骨折,无法恢复髌骨软骨面完整性时,可摘除髌骨上极、下极或全部,修补韧带及关节。

  治疗要点

  1.非手术治疗

  无移位的髌骨骨折或横行骨折移位在12.5px内采用非手术治疗。

  2.手术治疗

  对移位超过12.5px的髌骨骨折,应予切开复位内固定,术后伸直位固定3~4周。严重粉碎性骨折,无法恢复髌骨软骨面完整性时,可摘除髌骨上极、下极或全部,修补韧带及关节。

  康复护理措施

  1.非手术治疗

  ⑴早期冷敷、加压包扎减少出血;

  ⑵保持膝关节伸直位或下肢支架固定4周后,开始股四肌等长收缩训练。

  2.手术治疗

  ⑴术后固定期间锻炼方法:①屈膝肌的等长收缩:仰卧,健腿屈曲,患膝放在两个枕头上,收缩大腿后群肌,使足跟压向地板方向,先轻压,逐渐加大压力,然后再减轻压力,反复训练。②伸膝肌的等长收缩:仰卧,健腿屈曲,患腿放在枕头上,收紧股四头肌,使膝压向地板方向,从轻的压力开始,逐渐使压力增大,然后再使压力减轻,反复进行。③膝关节以外的肌肉、关节运动:趾关节的屈伸运动可防止小腿前群、后群肌肉的萎缩。用健侧肘或手掌支撑做抬臀动作和(或)拖动身体上下运动,可防止压疮的产生和防止身体其他一些部位的肌肉萎缩,关节僵硬。④持续被动运动:骨折后(固定牢固者)可以进行持续被动运动(CPM),它无痛苦,使肿胀迅速消失,促进关节软骨修复,避免受限,能使关节的损伤迅速愈合。

  ⑵解除外固定后的锻炼方法:①可进行关节活动度训练;②增强肌力训练。

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