一、概述
1.病因和分类:创伤性脱位(最常见)、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位。
2.特有体征:畸形、弹性固定、关节盂空虚。
3.治疗要点
(1)复位:成功的标志是被动活动恢复正常,骨性标志恢复,X线检查提示已复位。
(2)固定与功能锻炼。
4.护理措施:抬高患肢并保持患肢于关节的功能位。受伤24h内冷敷,24h后热敷可减轻疼痛。
二、常见关节脱位
1.肩关节脱位
(1)病因:间接暴力引起。前脱位多见。
(2)临床表现:疼痛,肿胀,活动受限。头倾向患肩。关节盂空虚,肩峰突出,呈方肩畸形。Dugas征阳性。
(3)治疗要点:复位,固定,固定期间活动腕部和手指。
2.肘关节脱位
(1)病因:肘关节后脱位最为常见。
(2)临床表现:疼痛、肿胀,功能受限。肘部变粗后突,前臂缩短。鹰嘴后突。
(3)治疗要点:复位、固定、功能锻炼。
3.髋关节脱位
(1)病因和分类:前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位最常见。
(2)临床表现:疼痛,主动活动功能丧失。关节呈屈曲、内收、内旋畸形,伤肢缩短。
(3)治疗要点:①复位;②固定:保持患肢处于伸直、外展位;③功能锻炼:3周后开始活动关节;4周后扶拐下地活动。3个月内,患肢不负重。
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