准备过年了,忙了一年的父母亲都会带小孩走亲串户,探访长辈和邻里,这是人情往来。但在携带小孩时要注意,如果用力提拉小孩前臂,小孩会出现哭闹,甚至前臂不能伸直,这时要注意可能出现桡骨小头脱位的发生。
桡骨小头脱位多发生于5岁以下儿童。缘于小儿肱桡关节环状韧带前下方较薄弱,当前臂旋前位用力牵拉手腕,环状韧带容易向桡骨小头前外侧近端滑移。其薄弱点容易被横行撕破,引起桡骨小头半脱位。
出现脱位后会出现肘部疼痛,前臂伸直受限,患儿需复位才能获得痊愈。一般通过治疗后效果良好,无并发症发生,部份就诊不及时的患儿,可能恢复时间会稍长,但同样无并发症发生。
手法复位是治疗的主要手段,复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊1周。
如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90°2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。
4~6岁后桡骨头长大,即不易脱出。本病重在预防,平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖;与小儿嘻闹时应注意方法,不能单牵(提)手。
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